В детском возрасте диабет — достаточно редкое явление, однако данная патология встречается даже у новорожденных. Наиболее критичным для развития сахарного диабета у малышей является возраст с 5 до 12 лет, поскольку поджелудочная железа детей в этот возрастной период находится в стадии формирования, и процесс выработки инсулина еще не налажен.
Диабет у детей: виды и причины заболевания
Сахарный диабет принято подразделять на 2 типа:
- Диабет 1-ого типа (инсулинозависимый).
Характеризуется хронической гипергликемией (повышенным уровнем сахара в крови) на фоне абсолютной недостаточности инсулина, связанной с разрушением продуцирующих этот гормон клеток поджелудочной железы.
- Диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)
Обусловливается хронической гипергликемией на фоне относительной недостаточности инсулина, вызванной снижением чувствительности тканей к действию этого гормона. Инсулиннезависимый диабет у детей встречается значительно реже, чем инсулинозависимый.
Развитие патологии у детей может быть связано с различными факторами, основными из которых являются:
- Наследственность.
Сахарный диабет часто встречается среди малышей, чьи родственники страдали этим заболеванием.
- Вирусные инфекции.
При вирусных заболеваниях (таких как вирусный гепатит, эпидемический паротит, краснуха, ветрянка) происходит нарушение деятельности поджелудочной железы. Развитие диабета в подобных случаях возможно только у детей с отягощенной наследственностью, и обусловливается разрушением инсулина клетками иммунной системы.
Частые простудные заболевания также могут поспособствовать развитию сахарного диабета у ребёнка: при постоянных простудах иммунная система изнашивается, продолжая вырабатывать противовирусные антитела даже в период выздоровления, уничтожая здоровые клетки. При этом происходит нарушение работы поджелудочной железы и снижение производства инсулина.
- Малоподвижный образ жизни.
Недостаток физической активности является одной из главных причин появления избыточного веса, в результате чего происходит нарушение работы клеток, отвечающих за выработку инсулина.
- Переедание.
Чрезмерное потребление пищи (особенно таких легкоусвояемых углеводных продуктов, как сахар, шоколад, сладкие мучные изделия и газированные напитки) способствует развитию ожирения и увеличению нагрузки на поджелудочную железу с последующим истощением клеток инсулина и постепенным прекращением его производства.
Сахарный диабет: основные симптомы
Сахарный диабет, возникающий в детском возрасте, по характеру проявлений имеет сходство с заболеванием у взрослых, однако у детей болезнь протекает значительно тяжелее.
К числу основных симптомов диабета у детей относятся:
- сухость во рту и изнуряющая жажда;
- повышенный аппетит наряду со снижением веса;
- частое мочеиспускание;
- недержание мочи;
- зуд в области мочеиспускательного канала после опорожнения мочевого пузыря;
- выделение липкой мочи;
- резкое снижение зрения;
- постоянные головные боли;
- тошнота и рвота;
- появление румянца, покраснений на лице (в области щек, надбровных дуг, лба и подбородка);
- сухость кожных покровов;
- возникновение кожного зуда и гнойничковых образований на коже;
- слабость, чрезмерная утомляемость, раздражительность.
Появление у ребёнка симптомов, напоминающих проявления сахарного диабета, требует незамедлительного обращения за консультацией к детскому эндокринологу, который назначит все необходимые для постановки точного диагноза обследования.
Неотложные состояния при сахарном диабете
Диабет у детей развивается стремительно, с возможностью развития таких опасных для жизни осложнений, как:
- Гипогликемия.
Возникает на фоне резкого снижения сахара в крови, которое может быть вызвано различными факторами (передозировкой инсулина, стрессами, несоблюдением режима питания и т. п.). Предвестниками гипогликемической комы обычно являются повышенное потоотделение, головная боль, приступы сильного голода, слабость, тремор конечностей. Без своевременного оказания терапевтической помощи у пациента появляются судороги, сопровождаемые нервным возбуждением и угнетением сознания.
- Диабетический кетоацидоз.
Данное состояние предшествует кетоацидотической коме. Типичными проявлениями кетоацидоза являются нарастающая слабость, сонливость, потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, одышка; при этом у ребёнка отмечается запах ацетона изо рта.
- Кетоацидотическая кома.
Обусловливается полной утратой сознания, понижением кровяного давления, учащенным и слабым сердцебиением, неравномерным дыханием и прекращением поступления мочи в мочевой пузырь (анурией).
В некоторых случаях диабет у детей переходит в гиперосмолярную или лактатацидемическую кому.
Методы лечения сахарного диабета
На сегодняшний день методов, которые позволили бы полностью излечивать детей от сахарного диабета, не существует. Основной целью терапии является нормализация обменных процессов в организме на максимально длительный срок.
Терапевтические мероприятия включают в себя:
- корректировку режима и рациона питания;
- медикаментозное лечение с применением препаратов инсулина и ангиопротекторов (при необходимости возможно использование гепатотропных и желчегонных средств);
- витаминотерапию.
В тяжелых случаях ребёнку может потребоваться частичная или полная трансплантация поджелудочной железы.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия сводятся к улучшению качества питания и определению группы риска.
Малыши грудного возраста, находящиеся на искусственном вскармливании, наиболее подвержены развитию преходящего сахарного диабета. Это связано с содержанием в искусственных смесях белка коровьего молока, который оказывает неблагоприятное воздействие на работу поджелудочной железы. Поэтому кормление младенца грудным молоком является важным фактором, способным существенно минимизировать риск заболевания.
Детям старшего возраста необходимо сбалансированное и разнообразное питание с умеренным потреблением жиров и углеводов.
Малышам с нарушением обменных процессов, ожирением, а также детям, имеющих генетическую предрасположенность к сахарному диабету, требуется постоянное наблюдение у эндокринолога и прохождение профилактических медицинских обследований два раза в год.
