Сальпингит: диагностика и лечение

Сальпингит долгое время может протекать без ярко выраженных симптомов. Нередки случаи, когда женщина узнает о нем на плановом приеме у гинеколога. «Случается, что воспаление дает знать о себе практически сразу. — рассказывает Наталья Голубева, врач гинеколог Центра Планирования Семьи ВО, — У женщины поднимается температура, начинается рвота, могут появиться резкие боли в животе, выделения из влагалища, в том числе и кровянистые. Все эти симптомы — причина для срочной госпитализации. Обычно сальпингит развивается медленно и проявляет себя в виде тянущих болей в животе, на которые многие не обращают внимание. Именно поэтому гинекологи нередко имеют дело с запущенными случаями воспаления маточных труб».

Дисбактериоз влагалища: когда микробы «разбушевались»

Серьезной проблемой гинекологии является бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), встречающийся у многих женщин.

Причины

Сальпингит провоцируют различные микробы. Они могут проникнуть в организм женщины извне, например, при незащищенном половом акте. Нередко заболевание становится следствием размножения патогенных микроорганизмов, которые населяют половые пути даже здоровых женщин. Именно поэтому сальпингит часто сочетается с вагинитом. Спровоцировать воспаление маточных труб могут:

• незащищенный половой акт с новым партнером;

   

• недолеченные влагалищные инфекции;

   

• переохлаждение;

   

• гинекологические процедуры (гистология, лапароскопия, биопсия шейки матки, аборт и др);

   

• ношение спирали;

   

• спринцевание;

   

• рецидив дремлющей в организме инфекции.

   

Осложнения

Сальпингит может стать причиной бесплодия, а также повышает риск внематочной беременности. Причем, чем чаще женщина сталкивается с этим заболеванием, тем выше риск развития осложнений. «После того, как воспаление проходит, ткани, выстилающие маточные трубы, начинают восстанавливаться. — рассказывает Наталья Голубева, — Иногда результатом такого восстановления становятся рубцы — спайки, которые могут полностью перекрывать просвет маточной трубы, мешая встрече сперматозоида и яйцеклетки. Все это либо затрудняет зачатие, либо становится помехой для продвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку (в этом случае может развиться внематочная беременность)».

Симптомы

Прежде всего, к ним относится боль внизу живота. Как правило, она появляется в середине менструального цикла, во время полового акта или при резких движениях, нередко боль отдает в поясницу. Насторожить женщину должны гнойные выделения из влагалища (их количество может увеличиваться после полового акта), слабость, повышение температуры, тошнота. «Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о сальпингите, но и ряде других достаточно опасных заболеваний, — дополняет Наталья Голубева, — Например, о внематочной беременности, аппендиците, осложнениях кист яичников… Все эти заболевания требуют немедленного врачебного вмешательства, ибо представляют угрозу для жизни».

Диагностика

Самыми информативными методами в данном случае являются бактериологический мазок из влагалища (как правило, этого анализа бывает достаточно) и ПЦР (используют в том случае, если не удалось определить тип инфекции с помощью мазка), в редких случаях назначают лапароскопию. «Постановка диагноза с помощью УЗИ в случае сальпингита невозможна! — предупреждает Наталья Голубева, — Этот метод диагностики иногда используется для того, чтобы определить последствия воспаления. Например, с его помощью можно увидеть деформацию маточных труб или наличие спаек».

Лечение

Воспаление маточных труб всегда связано с размножением патогенных микроорганизмов, поэтому основой в лечении сальпингита является прием антибиотиков. «Врачи, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые могут воздействовать на различные микробы, — поясняет Наталья Голубева, — Это могут быть инъекции при запущенной и острой форме сальпингита или же таблетки. Так же, лечение может быть дополнено противовоспалительными, противогрибковыми и обезболивающими препаратами. Важно понимать, что лечиться нужно не только самой пациентке, но и ее половому партнеру!».

В некоторых случаях женщинам с таким заболеванием требуется госпитализация. Лечение в стационаре необходимо при острых формах сальпингита, в том случае, если назначенная лекарственная терапия не дает результатов в течение 3-х дней или же если с сальпингитом сталкивается беременная женщина. Оперативное вмешательство при воспалении маточных труб — большая редкость, прибегают к хирургическому вмешательству в случаях развития абсцесса или же внутренних кровотечений. Операция в настоящее время, как правило, проводится лапароскопическим методом.

«После того, как воспалительный процесс устранен, необходимо исследовать маточные трубы на предмет остаточных изменений, — дополняет Наталья Голубева, — Если в результате воспаления образовалось много спаек, женщине назначается восстановительная терапия, которая помогает уменьшить площадь рубцовой ткани».