Саркоидоз – это нередко встречающееся системное заболевание, протекающее с преимущественным поражением дыхательной системы. С морфологической точки зрения данная патология характеризуется образованием во внутренних органах (чаще всего в легких) эпителиоидных гранулем. Наиболее часто с такой болезнью сталкиваются люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Женщины в несколько большей степени, нежели мужчины, предрасположены к развитию саркоидоза. В данной статье мы поговорим о саркоидозе легких (МКБ 10 – D86.0) с точки зрения симптомов и лечения.
Как проявляется саркоидоз легких?
Прежде чем рассматривать симптомы саркоидоза легких, необходимо сказать о том, что данное заболевание может протекать в трех формах:
- Внутригрудная лимфожелезистая форма – характеризуется двусторонним увеличением внутригрудных лимфатических узлов (чаще бронхопульмональных);
- Медиастинально-легочная форма – внутригрудные лимфатические узлы также увеличены, легочная ткань инфильтрирована;
- Легочная форма – изменения со стороны лимфатических узлов отсутствуют, в легочной ткани обнаруживаются признаки пневмосклероза.
Клиническая картина, сопровождающая саркоидоз, будет различаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.
Нередко на начальных этапах данного заболевания возникает неспецифическая общая симптоматика, представленная повышением температуры тела, слабостью и недомоганием, обильной потливостью, снижением веса и так далее.
Внутригрудная лимфожелезистая форма примерно в половине случаев имеет бессимптомное течение. У других пятидесяти процентов пациентов наблюдаются такие клинические признаки, как лихорадка, боль в области груди, артралгии, кашель, появление узловатой эритемы.
При медиастинально-легочной форме больной человек указывает на боли в груди, усиливающиеся при дыхании, приступы кашля и одышки.
Легочная форма имеет схожую симптоматику. Она также характеризуется одышкой и болями в груди, артралгиями. Зачастую отмечается такой клинический признак, как продуктивный кашель. Что касается одышки, на первых порах она возникает только при физической нагрузке, а затем начинает появляться и в покое. Кожные покровы больного человека цианотичны, нарастают признаки эмфиземы легких.
В 2016 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что 20% случаев саркоидоз легких сочетается с поражением других органов. Чаще всего встречается поражение периферических лимфатических узлов (до 40% случаев) и кожи (до 20%).
Принципы лечения саркоидоза
Саркоидоз легких требует проведения длительной комплексной терапии.
В первую очередь, пациентам с таким диагнозом назначаются глюкокортикостероиды. План лечения дополняется нестероидными противовоспалительными средствами, иммунодепрессантами. В обязательном порядке рекомендуется прием антиоксидантов, например, витамина А или Е.
Остальная терапия имеет симптоматический характер и может включать в себя использование бронхолитиков, проведение оксигенотерапии и так далее.
Важно то, что любые медикаменты могут использоваться только по назначению лечащего врача.
