Себорея, или себорейный дерматит – это хронически протекающее, имеющее рецидивирующий характер дерматологическое заболевание, возникающее из-за повышения выработки кожного сала, изменения его физико-химических характеристик, проявляющееся образованием воспалительных очагов в области волосистой части головы, лица и других мест скопления желез, вырабатывающих сальный секрет. На сегодняшний день точные причины развития себореи неизвестны. Как показывает статистика, с ней сталкивается около 1-3% взрослых людей (чаще всего после 40 лет). В этой статье мы поговорим о себореи с точки зрения лечения, используемых препаратов.
Наружная терапия
Лечение себореи начинается с местных препаратов.
При выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся мокнутием, назначаются глюкокортикостероиды с высокой или умеренной активностью. В дальнейшем (по мере стихания признаков воспаления) возможен переход на глюкокортикостероиды со слабой степенью активности.
В качестве примера таких препаратов можно привести крема и мази, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и так далее.
Однако необходимо помнить о том, что длительное применение глюкокортикостероидов чревато развитием побочных эффектов.
В качестве альтернативы глюкокортикостероидам выступают препараты, содержащие пиритион цинка или ингибиторы кальциневрина.
Средства с пиритионом цинка выпускаются в виде кремов, шампуней, аэрозолей для наружного применения. В 2020 году ученые из Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии опубликовали работу, в которой была установлена эффективность цинксодержащих средств в лечении себорейного дерматита.
Что касается ингибиторов кальциневрина, к ним относятся крема и мази, содержащие такролимус, пимекролимус.
Кроме этого, план лечения может дополняться другими местными средствами, обладающими противовоспалительным действием, например, примочками с борной кислотой, топическими противогрибковыми препаратами, например, шампунями и кремами, в состав которых входят кетоконазол, бифоназол и так далее.
Также область поражения рекомендуется обрабатывать спиртовыми растворами антисептиков. В том случае, если произошло вторичное присоединение бактериальной флоры, показаны местные противогрибковые препараты.
Важно заметить, что перед применением любого медикамента необходимо проконсультироваться со специалистом.
Системные препараты
Иногда местной терапии бывает недостаточно для устранения всех симптомов себорейного дерматита. В этом случае план лечения дополняется системными препаратами.
Прежде всего, к ним можно отнести антигистаминные средства, назначаемые при выраженном зуде. В качестве примера можно привести цетиризин, лоратадин и так далее.
Кроме этого, в тяжелых случаях могут использоваться системные противогрибковые препараты, в частности интраконазол, тербинафин и прочее.
Еще раз подчеркнем, что любое лекарственное средство может применяться только по назначению врача.
Немедикаментозные методы
К немедикаментозным методам лечения себореи можно отнести:
- Селективную фототерапию;
- Криомассаж;
- Дарсонвализацию и прочее.
