19.05.2018 6517

Семейный врач широкого профиля: нюансы терминологии

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Идея учреждения Дня врача общей практики была предложена в 2010 году на заседании совета Всемирной организации семейных врачей WONCA. Через год, 19 мая, решение было утверждено, и с тех пор семейные врачи принимают в этот день поздравления от коллег и пациентов. А также собираются на конференции, встречи и семинары, чтобы поделиться опытом и обсудить перспективы развития этого направления в медицине.

MedAboutMe предлагает присоединиться к обсуждению. А для начала выяснить, чем семейный врач отличается от участкового терапевта, почему считается врачом общей практики и что вообще входит в его функции.

Врач широкого профиля: наследник земского врача

Врач широкого профиля: наследник земского врача

Сказать, что ВОП является изобретением последнего времени, нельзя. До появления узкой специализации все врачи были достаточно универсальными и лечили все, с чем приходили к ним пациенты.

В России подобная практика появилась в конце 19 века — в лице земских врачей, универсалов и энциклопедистов. Они принимали всех, от мала до велика, лечили все, от перелома и фурункула до подагры и мигрени, принимали роды и спасали детей от коклюша и скарлатины.

В условиях нехватки врачей такая широкая специализация и энциклопедические знания были для пациентов спасением.

Потом врач широкого профиля несколько уступил позиции. В системе советской медицины место ВОП было занято участковыми терапевтами, а множество узких специалистов занимались (и занимаются) лечением определенных групп заболеваний.

В чем же разница? Почему сейчас сотни терапевтов проходят переподготовку и становятся врачами общей практики?

Записаться к врачу общей практики — способ сберечь время

Записаться к врачу общей практики — способ сберечь время

В системе здравоохранения РФ участковый терапевт превратился в своего рода медицинского диспетчера. К нему приходят пациенты со всеми болячками, от мигрени до вросшего ногтя на ноге. Между тем все, что доступно терапевту — измерить давление и температуру, послушать с помощью фонендоскопа, и перенаправить пациента к одному или нескольким узким специалистам. Которые, в свою очередь, выпишут направления на обследование и процедуры. Или примут решение перенаправить больного к другим узким специалистам.

Хорошо, если пациент живет в большом городе, где такие специалисты есть. А тем, кто обитает в глубинке, приходится не только долго ждать приема, но и ехать на него за десятки, а то и сотни километров. Порой — чтобы только получить рекомендацию сходить к другому врачу.

Врач общей практики может избавить пациента от необходимости ходить от кабинета к кабинету, ждать консультации специалиста. Потому что ему самому доступно многое.

В отличие от терапевта, в арсенале которого есть только термометр, тонометр и фонендоскоп, ВОП может самостоятельно:

  • провести рино- и отоскопию;
  • посмотреть глазное дно и выписать рецепт на очки;
  • выполнить ЭКГ и расшифровать ее;
  • провести УЗИ и дать по нему заключение;
  • промыть ухо, вскрыть фурункул, обработать несложную рану;
  • взять материал для анализов и дать направление на самые разные обследования. И уже по их результатам направить (если это необходимо) больного к узкому специалисту. С предварительным диагнозом и выполненными анализами.

По мировой статистике, 80% обращений в медицинские учреждения не выходит за рамки компетенции ВОП. Записаться к врачу общей практики — это получить квалифицированную врачебную помощь без стояния в очередях и хождения по разным кабинетам. Что совершенно не умаляет важности и нужности терапевта. Наоборот: терапевт освобождается от функций диспетчера и может заниматься своим прямым делом: лечением внутренних заболеваний.

Комментарий эксперта
Елена Федотова, участковый терапевт
Елена Федотова, участковый терапевт

Не жалею, что прошла переподготовку. Во время обучения основной упор был сделан на освоение практических навыков, чтобы после курсов мы могли оказывать пациентам первичную медицинскую помощь в широком диапазоне. Теперь я могу провести отоскопию, тонометрию глаз, посмотреть глазное дно, снять швы и выполнить хирургическую перевязку. Думаю, что ВОП, семейные врачи нужны российскому здравоохранению.  

Использованные источники