Шизоаффективное расстройство: как оно проявляется и в чём отличия от шизофрении?

Шизоаффективное расстройство — это состояние, которое проявляется симптомами шизофрении и расстройством настроения, однако это не шизофрения. Это состояние поражает мужчин и женщин, но молодые мужчины более уязвимы. Это достаточно редкое явление, которым диагностируется у 0.03% населения, хотя эксперты задают вопросы критериям диагностики: возможно, среди нас намного больше людей с таким расстройством, не обращающихся к врачу или не получающих диагноза. Учёные из Университета Нью-Йорка в исследовании называют ШР «одним из самых частых неправильных диагнозов в психиатрии».

Почему так происходит и что надо знать о шизоаффективном расстройстве?

Как вылечить хронический насморк у ребенка

Что делать, если хронический насморк не оставляет в покое вашего малыша? Существуют ли действенные методы его лечения и если да, то какие?

Шизоаффективное расстройство: что это такое

У человека с этим заболеванием наблюдаются сразу и симптомы шизофрении, и признаки расстройств настроения. Неясно, связано ли это состояние больше с шизофренией или расстройством настроения. Врачи обычно рассматривают его как комбинацию обоих этих состояний и назначают соответствующее лечение.

Типы шизоаффективного расстройства

Существует два типа шизоаффективного расстройства.

• Биполярный тип. У людей с этим типом наблюдаются как маниакальные, так и депрессивные эпизоды. Характерными чертами маниакальных эпизодов являются беспокойство, бессонница, и раздражительность. Симптомы депрессивных эпизодов — это упадок сил, отсутствие мотивации и безнадежность.
• Депрессивный тип. При этом типе шизоаффективного расстройства наблюдаются только депрессивные эпизоды, характеризующиеся чувством уныния, депрессии и неспособность выполнять повседневные действия.

Учёные отмечают, что до манифеста (резкого начала проявления заболевания) у людей с ШР уже присутствуют выраженные расстройства настроения.

Симптомы шизоаффективного расстройства

Тяжесть и проявления симптомов шизоаффективного расстройства уникальны для каждого пациента. Однако определяющими чертами этого состояния являются:

• Серьёзным эпизодом изменения настроения может быть маниакальный или депрессивный эпизод.
• У человека наблюдается не менее двух недель психотических симптомов, в течение которых не должно быть серьёзных эпизодов перепадов настроения.

Некоторые из симптомов шизоаффективного расстройства:

• Галлюцинация, т. е. видение или слышание голосов, которых не существует.
• Симптомы депрессии, такие как грусть, ощущение бессилия, вины и отсутствие мотивации.
• Заблуждения: включают в себя ложные убеждения.
• Неспособность соблюдать личную гигиену
• Проблемы с речью и общением.
• Внезапные маниакальные эпизоды.
• Трудности при выполнении повседневных задач дома, в школе или на работе.

Чем шизоаффективное расстройство отличается от шизофрении?

И шизоаффективное расстройство, и шизофрения являются психиатрическими состояниями. Однако разница между ними заключается в том, что у пациента с шизоаффективным расстройством наблюдаются симптомы шизофрении вместе с расстройством настроения. Это причина, по которой шизоаффективное расстройство может быть ошибочно диагностировано как шизофрения.

Лечение шизоаффективного расстройства включает антидепрессанты и антипсихотики. Врач назначает антипсихотики пациентам с шизофренией.

Когда обратиться к врачу

• Если вы заметили следующие характеристики у кого-то из членов вашей семьи, следует порекомендовать им обратиться к психиатру.
• Если вы чувствуете, что человек может попытаться покончить жизнь самоубийством (в таких случаях вы также можете позвонить в службу экстренной помощи), надо настаивать на медицинской помощи, а при попытке – вызывать психиатрическую скорую помощь.
• Если у человека галлюцинации или бред.
• Если у человека наблюдаются эпизоды мании и депрессии.

Причины шизоаффективного расстройства

Точная причина шизоаффективного расстройства остается неизвестной. Исследователи полагают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химических веществ в мозге.

Некоторые исследования также связывают генетические и экологические факторы с причинами шизоаффективного расстройства.

Лечение шизоаффективного расстройства

Существуют различные методы лечения этого расстройства. Вот некоторые из них:

• Медикаментозное лечение. Врач может назначить различные лекарства, которые помогут контролировать симптомы шизоаффективного расстройства: антипсихотики, антидепрессанты и препараты для стабилизации настроения.
• Психотерапия. Врач может предложить индивидуальную и групповую психотерапию. С помощью индивидуальной психотерапии пациенты получают подробную информацию о своем состоянии и учатся справляться со своими симптомами. Групповая терапия способствует обсуждению реальных жизненных проблем и решений в группе. Она улучшает социальные навыки и уменьшает чувство одиночества и изоляции.
• Обучение социальным навыкам. Лечение шизоаффективного расстройства также включает развитие социальных навыков. Тренинг по развитию социальных навыков помогает взаимодействовать с семьей, улучшает способность выполнять повседневные действия.
• Электросудорожная терапия. Специалист может назначить эту терапию, когда лекарства и психотерапия не справляются с симптомами. При этом прибор посылает электрические токи через мозг, которые могут нормализовать химический дисбаланс.
• Госпитализация. В тяжёлых случаях врачи рекомендуют госпитализацию. Это может быть связано с суицидальными наклонностями пациента или с необходимостью адекватного ухода и питания.

Профилактика шизоаффективного расстройства

Человек не может предотвратить шизоаффективное расстройство. Однако, если врач диагностирует это состояние на ранней стадии, частота симптомов и необходимости в госпитализации можно значительно снизить. Это уменьшит прогрессирование расстройства, вероятность социальной изоляции и разрыва в общении с друзьями и членами семьи, а также значительно снизит риск самоубийства.

Как диагностируют шизоаффективное расстройство?

Существуют различные способы диагностики шизоаффективного расстройства. Врач может провести физическое обследование пациента и собрать информацию об истории болезни. Он также может задавать вопросы, основанные на истории болезни пациента. Затем врач рекомендует КТ или МРТ и анализы крови для исключения других заболеваний.

Каковы долгосрочные перспективы для пациентов с шизоаффективным расстройством?

Долгосрочные перспективы зависят от тяжести заболевания. Ранняя диагностика и лечение снижают риск ухудшения состояния. Пациенты должны принимать лечение столько, сколько необходимо, поскольку окончательного излечения не существует: вылечить шизоаффективное расстройство полностью нельзя, оно не пройдёт.

Что следует делать для предотвращения самоубийств у пациентов с шизоаффективным расстройством?

Важно хорошо заботиться о людях с шизоаффективным расстройством из-за повышенного суицидального поведения. Если вы заметили, что человек пытается нанести себе вред, вызовите скорую помощь. Кроме того, уберите предметы, такие как ножи и т. д., из зоны досягаемости. Оставайтесь с человеком и спокойно слушайте его. Избегайте споров и не повышайте голос.

Факторы риска шизоаффективного расстройства

Некоторые факторы увеличивают риск шизоаффективного расстройства. К ним относят

• Анатомическое строение мозга. Шизоаффективное расстройство — это психиатрическое расстройство, затрагивающее мозг. Люди с изменениями в анатомии мозга и химическим дисбалансом более уязвимы к развитию шизоаффективного расстройства.
• Генетические причины. Исследователи связывают шизоаффективное расстройство с генной наследственностью. Пациент наследует гены от родителей, которые увеличивают риск развития шизоаффективного расстройства.
• Вмешательства окружающей среды. Условия окружающей среды также играют роль в повышении риска шизоаффективного расстройства. Вирусные инфекции и стрессовые события могут сделать человека более уязвимым к этому состоянию.
• История семьи. Если близкий родственник страдает шизоаффективным расстройством, шизофренией или расстройством настроения, у человека повышен риск развития шизоаффективного расстройства.
• Употребление наркотиков, причём даже редкое и далеко в прошлом. Некоторые препараты, например, изменяющие сознание, повышают риск шизоаффективного расстройства. Подробнее об этом читайте в статье «Галлюциногенное расстройство восприятия: почему оно развивается и как это лечат?».

Использованы фотоматериалы Unsplash