Бронхиальная астма все еще остается одним из самых распространенных хронических заболеваний со стороны дыхательной системы. По данным исследований, она встречается у каждого двадцатого взрослого, и число пациентов с таким диагнозом неуклонно растет. Как заподозрить развитие бронхиальной астмы, ее симптомов у взрослых, как начинается приступ? Первыми настораживающими признаками становятся стридозное дыхание, одышка, кашель и ощущение сдавления груди.
С чего начинается бронхиальная астма?
В основе возникновения заболевания лежит хроническое неинфекционное воспаление, локализующееся в стенках бронхиального дерева. Хронический воспалительный процесс сопровождается гиперреактивностью бронхов, в результате чего при контакте с аллергенами или какими-либо другими раздражителями мгновенно возникает бронхиальная обструкция и последующий приступ удушья.
Рассмотрим механизм развития бронхиальной астмы на примере наиболее часто встречающейся формы – аллергической.
- Первичным этапом развития болезни является контакт с аллергеном, в результате чего вырабатываются специфические антитела, фиксирующиеся на поверхности тучных клеток. При повторной встрече с аллергеном из тучных клеток высвобождаются медиаторы воспаления и гистамин.
- Под воздействием вырабатываемых медиаторов нарастает отек слизистой оболочки бронхов, возникает бронхиальный спазм. Снижение проходимости бронхиального дерева также обусловлено гиперсекрецией слизи, закупоривающей дыхательные пути.
- Эти процессы приводят к нарушению движения потока воздуха и последующему удушью.
При аллергической бронхиальной астме приступ обычно возникает через 10-30 минут после контакта с аллергеном.
Кроме аллергических причин приступ при бронхиальной астме может быть вызван:
- стрессовой ситуацией;
- резким перепадом температуры и влажности;
- инфекцией – чаще всего респираторными вирусами;
- некоторыми медикаментами (например, «аспириновая» астма);
- физической нагрузкой;
- резкими запахами и т. д.
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых
Бронхиальная астма и ее симптомы у взрослых: как начинается приступ?
Основным клиническим признаком в период обострения являются приступы удушья, в которых выделяют три стадии:
- стадию предвестников;
- стадию разгара;
- стадию обратного развития.
- Стадия предвестников у каждого человека имеет свою степень выраженности. В некоторых случаях она и вовсе остается незамеченной, а у некоторых людей начинается приступообразное чихание, обильные водянистые выделения из носа.
- Стадия разгара приступа бронхиальной астмы симптомы у взрослых (как начинается явный приступ удушья) проявляется ярко: усиливающееся сдавливание в груди, которое не дает возможности дышать свободно, укорочение вдоха, тогда как выдох становится более длинным и шумным.
При дыхании можно выслушать громкие свистящие хрипы, нередко отмечается кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества вязкой мокроты. Кашель затрудненный, как будто не получается откашляться, дыхание частое, слышны хрипы.
Стараясь облегчить свое состояние, человек принимает сидячее положение, наклоняет корпус вперед, опирается руками на колени, появляется одутловатость лица, набухание шейных вен.
- Стадия обратного развития характеризуется постепенным уменьшением хрипов, выделением большего количества мокроты, восстановлением дыхания.
Вне приступов больного человека, как правило, ничего не беспокоит.
С чем путают бронхиальную астму?
Хотя бронхиальная астма, симптомы у взрослых, как начинается приступ и какие признаки указывают на болезнь хорошо описаны, а функциональные методы исследований позволяют точно ставить диагноз, заболевание нередко путают с различными формами бронхита. Вследствие чего назначаются антибиотики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, а точный диагноз устанавливается только при выраженной симптоматике.
Так что и в наши дни актуален тезис, изложенный экспертами в 1995 году: «Если у пациента есть свистящие хрипы, надо считать заболевание астмой до того момента, пока не будет выявлено обратное».
