Анальная трещина — это достаточно часто встречающееся в детском возрасте патологическое состояние, характеризующееся образованием щелевидного дефекта в слизистой оболочке стенки заднего прохода. Данная патология может возникать из-за частых запоров или диареи, механического повреждения ануса, например, при неправильной постановке клизмы, воспалительного процесса в прямой кишке и так далее. В этой статье мы расскажем о симптомах и лечении анальных трещин у детей.
Как проявляется анальная трещина у ребёнка?
Для начала нужно понимать, что анальная трещина как состояние здоровья может быть острой или хронической.
При остром патологическом состоянии наблюдаются выраженные симптомы. Наиболее важный из них — это боль. Болевой синдром в области анального отверстия достаточно интенсивен, возникает в начала дефекации и сохраняется на протяжении некоторого времени после неё. На фоне болезненных ощущений ребёнок плохо спит, становится беспокойным, капризным.
Ещё один обязательный признак — это кровянистые выделения из анального отверстия. Они имеют скудный характер (кровянистые прожилки в каловых массах или следы крови на туалетной бумаге), возникают из-за дополнительного травмирования сосудов при дефекации.
В результате боли ребёнок может испытывать страх перед походом в туалет, стараться сознательно задерживать дефекацию, что часто приводит к запорам.
Клиническая картина при хронической анальной трещине несколько отличается. При данной патологии так же наблюдается боль, однако чаще всего она возникает после дефекации и сохраняется более продолжительное время. Отмечается усиление болезненности при длительном пребывании в сидячем положении, что ещё больше ухудшает качество жизни ребёнка.
Принципы лечения анальных трещин у детей
Подчеркнём, что при развитии анальной трещины у ребёнка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно нужно обратиться к врачу для точного установления диагноза и подбора необходимой терапии.
Первое, что нужно сделать при анальной трещине — это подобрать диету, направленную на нормализацию стула. В рацион ребёнка нужно включить большее количество свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Строго запрещены жирные, острые и очень солёные блюда, кофе и кофеиносодержащие продукты. Кроме этого, крайне важно пить достаточное количество жидкости.
При таком патологическом состоянии показаны:
- сидячие ванночки с ромашкой;
- мягкие слабительные средства при запоре;
- свечи и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием;
- местные заживляющие препараты, например, с облепихой.
При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает у 21% детей с анальными трещинами, что было доказано учёными из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в работе, опубликованной в 2020 году.
Суть операции заключается в иссечении рубцово-измененных краев трещины с последующим её ушиванием. В дальнейшем назначается стандартная консервативная терапия, направленная на нормализацию стула и заживление дефекта.
