Аутоиммунный гепатит – это нередко встречающееся патологическое состояние, при котором в тканях печени развивается хронический, постепенно прогрессирующий воспалительный процесс, обусловленный атакой иммунной системы на клетки собственного организма. Замечено, что представительницы женского пола в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с такой болезнью. При этом самое большое количество случаев данного заболевания выявляется в возрасте до тридцати лет, а также в постменопаузальном периоде. В этой статье мы рассмотрим симптомы аутоиммунного гепатита, его лечение.
Клиническая картина при аутоиммунном гепатите
В подавляющем большинстве случаев аутоиммунный гепатит манифестирует со внезапного ухудшения общего состояния больного человека. Пациент указывает на возникновение слабости, снижение аппетита, появление желтушной окраски кожных покровов и потемнение мочи.
Значительно реже симптомы данного заболевания нарастают постепенно. В этом случае клиническая картина включает в себя постепенно усиливающееся недомогание, слабость, тяжесть и болезненность в области правого подреберья, незначительное желтушное окрашивание кожи.
Еще у части пациентов первыми признаками аутоиммунного гепатита становятся внезапное повышение температуры тела и внепеченочные проявления.
В период развернутой симптоматики больной человек указывает на выраженную слабость, боль и дискомфорт в правом подреберье, периодически возникающую тошноту, увеличение периферических лимфатических узлов, кожный зуд.
Данное заболевание сопровождается эпизодически возникающими в период обострения желтухой, гепатоспленомегалией.
У некоторых женщин с таким диагнозом отмечаются нарушения со стороны менструального цикла, рост волос по мужскому типу.
Достаточно часто клиническая картина дополняется различными кожными проявлениями, например, появлением сосудистых звездочек, угрей, эритем и так далее. Во время обострения гепатита может отмечаться преходящее скопление жидкости в брюшной полости.
Кроме этого, данное заболевание зачастую сопровождается мигрирующим воспалением крупных суставов без их деформации, воспалительным поражением миокарда, плевры и других внутренних органов.
Принципы лечения аутоиммунного гепатита
Для подавления аутоиммунного процесса пациентам с таким диагнозом назначается иммуносупрессивная терапия.
Препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды, а именно преднизолон и метилпреднизолон, назначаемые по специальной схеме. В среднем продолжительность лечения аутоиммунного гепатита составляет не менее шести месяцев. Некоторым людям приходится принимать иммуносупрессивные препараты на протяжении нескольких лет.
В том случае, если глюкокортикостероиды не оказали ожидаемого эффекта, план лечения может дополняться иммунодепрессантами.
В 2016 году ученые из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что иммуносупрессивную терапию аутоиммунного гепатита эффективно дополнять урсодезоксихолевой и глицирризиновой кислотами.
Важно то, что любые лекарственные препараты могут приниматься только по назначению лечащего врача.
В отдельных случаях решается вопрос о трансплантации печени.
