По данным медицинской статистики, сердечные патологии и нарушения работы сердца – наиболее распространенный тип серьезных врожденных дефектов, а также основная причина смерти детей в младенческом возрасте. В мире по информации от Всемирной организации здравоохранения каждые 10 минут на свет появляется малыш с пороком сердца той или иной степени выраженности. Учитывая такие данные, родителям стоит знать, каковы симптомы пороков сердца у грудничков и когда надо идти к врачу для обследования?
Пороки сердца: какие бывают и как их выявляют?
Как нет двух одинаковых снежинок, не бывает и двух одинаковых пороков – хотя по группам их классифицируют. Эксперты выделяют примерно сорок разных вариантов врожденного порока сердца.
- Чаще всего встречаются простые пороки развития в мышцах-разделителях сердечных камер: дефекты межжелудочковой (каждый пятый порок сердца), межпредсердной перегородки, пролапсы клапанов, дополнительные хорды в сердце у ребёнка (читайте, когда они могут быть опасны).
- К более редким и сложным порокам относят синдром гипоплазии с отсутствием основной камеры сердца и гетеротаксии.
К хорошим новостям относится возможность своевременного выявления пороков сердца в самом раннем возрасте – еще до рождения ребёнка во время беременности мамы в России выявляют 72% врожденных пороков! Такие обследования включаются в УЗИ-скрининги: врачи на первом и втором плановом УЗИ обязательно изучают строение сердца, количество камер, а затем проводят допплерометрию с оценкой наполнения сердца плода и основных сосудов.
Факт!
Операции на сердце нерожденного ребёнка – тоже уже реальность, в том числе и в России. Первую такую операцию провели еще 8 лет назад в Уральском НИИ охраны материнства и младенчества. Такие вмешательства позволяют ребёнку развиваться внутри мамы и рождаться на свет, а не погибать.
Новорожденным также проводят пульсоксиметрию при помощи прибора, измеряющего уровень кислорода в крови, и оценивают состояние ребёнка и работу сердца при помощи обследования физических данных, а при необходимости – УЗИ сердца и ЭКГ еще в родильном доме.
Выявление серьезных пороков – важная задача, потому что в некоторых случаях ребёнок может выглядеть здоровым, но внезапно ухудшиться после выписки домой. Хотя медицина добилась значительных успехов, эти обследования не идеальны. Хотя так происходит достаточно редко, не некоторые проблемы могут остаться невыявленными. По этой причине родителям надо знать признаки наличия проблем с сердцем у малыша, требующих медицинской помощи.
Признак: проблемы с ростом и набором веса
При некоторых пороках сердце испытывает повышенную нагрузку, бьется сильнее и чаще, чем обычно, чтобы перекачивать весь нужный организму объём крови. Нагрузка бывает настолько серьезной, что сравнима с постоянным бегом, который не прерывается даже на время сна. В такой ситуации ребёнку необходимо намного больше калорий.
В результате у детей может отмечаться либо постоянное переедание – когда малыш плачет от голода и все время просит есть, либо недостаток энергии для всего – даже для сосания во время еды. Дополнительные признаки – избыточная потливость, недобор массы тела и сантиметров роста по возрасту.
В такой ситуации необходимо УЗИ сердца.
Факт!
Шумы в сердце – частый признак неполадок. Однако в некоторых случаях они отсутствуют или «маскируются» так, что при помощи стетоскопа разобрать их не удается.
Признак: синий носогубный треугольник и нехватка кислорода
Посинение носогубного треугольника в время плача – норма для младенцев. Если синева отмечается, только когда малыш заходится в крике, то это проходит в среднем к 4-6 месяцам. Но вот если этот голубой оттенок есть в спокойном состоянии, или синева «разливается» шире, захватывает губы – нужен врач. Это – признак нехватки кислорода в крови, одного из проявлений порока сердца.
Факт!
Легкий кашель, насморк, заложенность носа – вполне нормальные явления «простудных» бактериальных и вирусных инфекций у грудничков. Но у детей с пороком сердца такие симптомы, как затрудненное дыхания, может указывать именно на исходную патологию.
Признак: длительные приступы кашля
Срыгивать и изредка давиться – нормально для всех детей. Но если такие ситуации встречаются часто, надо сообщить педиатру и проверить, нет ли у ребёнка рефлюкса, пищевых аллергий и иных проблем. Как ни странно, но порой кашель из-за того, что еда попадает в дыхательные пути, указывает не на патологии пищеварения, а на проблемы с сердцем – так называемое сосудистое кольцо, порок, при котором кровеносные сосуды, идущие от сердца, обвивают трахею или пищевод.
Признак: шумы в сердце
Шумы в сердце выявляют при помощи стетоскопа. Они есть всегда – так звучит нормальный кровоток, но специалист может отделить обычные шумы от патологических – не той высоты или интенсивности.
Сами по себе шумы могут достаточно много «сказать» врачу. Если сравнить с журчанием воды из крана, то мы сразу понимаем, когда напор воды нормальный – по звуку струи, а когда его что-то блокирует, «булькает», перекрывает – так же, как блокировка клапана в сердце перекрывает нормальный кровоток.
Это может услышать педиатр на обычном осмотре – в плановом приеме у деток входит прослушивание стетоскопом легких, бронхов и сердца. И в таком случае ребёнка направят на ультразвуковое исследование, возможно, будет показана электрокардиограмма и более сложные исследования, например, суточная допплерометрия. Понятно, что избегать и отказываться от подобных обследований не стоит. Более того, УЗИ сердца в последние годы входит в плановые обследования малышей в рамках скрининга на возможные патологии. Ранняя диагностика позволяет быстрее и эффективнее помочь малышу расти здоровым.
Ну и не стоит заранее пугаться: хотя пороки сердца – явление распространенное, чаще всего выявляют малые дефекты, большинство из которых не мешает ребёнку жить и развиваться. Чтобы знать больше о том, какие пороки часто встречаются у детей и в чем их отличие, читайте нашу статью «ООО, ОАП, ДМПП, ДМЖП: что значат эти буквы и что ждет ребёнка с пороком сердца?».
