Миалгический энцефаломиелит — серьёзное, длительное заболевание, которое поражает многие системы организма. Более знакомое название этого заболевания — синдром хронической усталости (СХУ). Он имеет мало общего с обычной повышенной утомляемостью из-за нагрузок, стресса или анемии. При синдроме хронической усталости человеку физически тяжело справляться с обычными делами, а порой и просто встать с постели. Рассказываем о причинах этого синдрома, диагностике и способах лечения.
Что вызывает миалгический энцефаломиелит: причины синдрома хронической усталости (СХУ)?
Учёные пока не знают, что вызывает СХУ. Возможных причин может быть несколько. Также возможно, что два или более триггера могут действовать вместе и провоцировать начало болезни
Исследователи изучают множество возможных причин, в том числе:
- Инфекции: у многих людей с диагнозом СХУ в крови находятся антитела или сами вирусы Эпштейна-Барр, группы герпесовирусов, Коксаки и т. д.
- Изменения в иммунной системе.
- Физический или эмоциональный стресс.
- Изменения в процессе клеточного энергообмена.
- Генетика: иногда болезнь может передаваться по наследству.
Совсем недавно учёные из Brigham and Women’s Hospital совершили прорыв в понимании чрезмерной дневной сонливости, связанного с синдромом хронической усталости. В ходе масштабного исследования они идентифицировали 7 специфических молекул в крови, непосредственно связанных с этим изнурительным состоянием.
Это открытие кардинально меняет представление о природе СХУ, который долгое время считался психологическим феноменом или следствием нарушений сна.
Кто в группе риска миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (СХУ)?
Любой человек может заболеть СХУ, но чаще всего это заболевание встречается в возрасте от 40 до 60 лет. У детей и подростков тоже может быть синдром хронической усталости как диагноз, и учёные считают, что частая причина СХУ в этом возрасте — вирусы.
Вероятность развития миалгического энцефаломиелита у женщин выше, чем у мужчин.
Каковы симптомы миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (СХУ)?
Основными симптомами синдрома хронической усталости являются:
- Невозможность выполнять те действия, которыми вы занимались до заболевания, а также сильная усталость. Усталость может сохраняться в течение 6 месяцев или дольше, и отдых её не устраняет.
- Недомогание после физической нагрузки, которое означает, что симптомы усиливаются после любой физической или умственной активности.
- Проблемы со сном.
Наряду с основными симптомами для диагностики синдрома хронической усталости у человека должен присутствовать один или оба из этих симптомов:
- Проблемы с мышлением и памятью.
- Ухудшение симптомов при стоянии или сидении в вертикальном положении. Это называется ортостатической непереносимостью. При стоянии или сидении вы можете испытывать головокружение, слабость или обморок.
Некоторые из других симптомов СХУ включают:
- Боль, включая мышечную боль, боль в суставах и головные боли.
- Боль в горле.
- Болезненные лимфатические узлы (гланды) на шее или в подмышечных впадинах.
- Постоянно слегка повышенная температура тела.
- Проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника.
- Озноб и ночная потливость.
- Аллергия и повышенная чувствительность к пищевым продуктам, запахам, химическим веществам, свету или шуму.
Симптомы миалгического энцефаломиелита/СХУ могут быть непредсказуемыми. Они могут появляться и исчезать, из меняться; иногда они могут улучшаться, а иногда ухудшаться.
Как диагностируется миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости?
Синдром хронической усталости трудно диагностировать. Специальных тестов на миалгический энцефалит не существует, и другие заболевания могут вызывать схожие симптомы. Прежде чем ставить диагноз МЭ/СХУ, врач должен исключить другие заболевания.
Тщательное медицинское обследование будет включать в себя:
- Расспросы об истории болезни пациента и его семьи.
- Расспросы о симптомах: как часто проявляются симптомы, насколько они серьёзны, как долго они продолжаются и как влияют на жизнь.
- Тщательное обследование физического и психического состояния.
- Анализы крови, мочи или другие анализы для выявления других заболеваний, которые могут быть причиной симптомов.
Врач может также направлять к специалистам для выявления других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы.
Что в основе синдрома хронической усталости?
Это сложное заболевание, имеющее множество причин. Иногда оно возникает после инфекции или сильного эмоционального стресса. Также СХУ может быть результатом следующих состояний:
Аномальные изменения в вегетативной нервной системе, которая регулирует жизненно важные функции, такие как частота сердечных сокращений, пищеварение и температура тела. Подобное нарушение работы вегетативной нервной системы поражает около 1% населения и особенно часто встречается у людей с СХУ или длительным COVID-19.
Проблемы с иммунной системой, такие как аутоиммунные формы артрита, при которых организм атакует собственные ткани. Многие люди с СХУ также страдают фибромиалгией или другими аутоиммунными заболеваниями.
Дефекты энергетической химии организма.
Дисбактериоз — нездоровый дисбаланс микробной экосистемы кишечника.
Неспособность обеспечить мышечную ткань достаточным количеством кислорода и крови.
Лечение синдрома хронической усталости
Лекарства или специфического лечения СХУ не существует. Врачи порекомендуют определённые изменения образа жизни для уменьшения симптомов, поддержания и укрепления организма.
- Физическая стимуляция.
Это один из самых важных, но и самых сложных аспектов лечения СХУ.
Пациентам сначала необходимо выяснить, какой уровень активности вызывает симптомы после нагрузки. Затем, работая с физиотерапевтом или персональным тренером, имеющим опыт в лечении СХУ, они могут начать программу лёгких упражнений, направленную на увеличение интенсивности нагрузок.
Исследования показывают, что пациенты с СХУ чувствуют себя лучше, спят качественнее и ощущают себя более энергичными благодаря физическим нагрузкам.
- Ментальная регуляция.
Как и в случае с физической регуляцией, важно избегать интенсивной умственной работы, которая может вызвать негативную реакцию. Многим людям необходимо сократить свою прежнюю активность на работе или в учёбе.
- Контроль симптомов ортостаза.
Увеличение потребления соли, обильное питье воды и ношение компрессионного трикотажа могут помочь стабилизировать скачки артериального давления при ортостатической гипотонии.
- Улучшение качества сна.
Важно соблюдать все правила гигиены сна: прохладную, тёмную спальню, отсутствие обильных приёмов пищи, алкоголя и экранов перед сном. Можно также осваивать медитации, приложениях для сна или подумать о когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.
- Исключение продуктов-триггеров.
Избегайте продуктов, которые усугубляют симптомы, особенно сахара, алкоголя и кофеина. Люди с СХУ часто имеют пищевую чувствительность; дневник питания поможет отслеживать наиболее неприятные симптомы.
- Ненасыщенные жирные кислоты омега-3.
Научные данные свидетельствуют о том, что добавки с рыбьим жиром или продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами омега, такие как дикий лосось, оливковое масло и орехи, могут уменьшить воспаление при синдроме хронической усталости.
Учёные из Clinical Research Center for Mental Health (Бельгия) выявили, что соотношение ЭПК/АК и общее соотношение омега-3/омега-6 при СХУ значительно ниже нормы и указывает на тяжесть заболевания. Эксперты уверены, что сниженная доступность омега-3 ПНЖК играет роль в патофизиологии СХУ, а приём омега-3 ПНЖК может оказывать благотворное влияние.
Альтернативные методы.
Рандомизированные контролируемые исследования показали, что травы, иглоукалывание и другие методы китайской медицины дают положительные результаты при миелоидном энцефалите/синдроме хронической усталости, часто превосходя традиционные.
Важно также обращать внимание на потенциальные дефициты питательных веществ. Так, учёные из Ярославского государственного медицинского университета подчёркивают, что в развитии СХУ важную роль играет дефицит магния: он играет ведущую роль в энергетическом, пластическом и электролитном обмене и многих других клеточных процессах.
О том, какие формы магния лучше всего помогут восполнить дефициты, читайте в статье «От цитрата до глицината — такой разный магний: какой вид выбрать при стрессе, бессоннице или судорогах».
