Синдром оральной аллергии у детей: причины и симптомы проблем во время еды

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Ребёнок откусывает яблоко или ему попадается в салате сельдерей, и он отказывается есть, жалуясь, что «во рту колет» или горло начинает вдруг болеть? Можно подумать, что он капризничает и пытается не есть овощи и фрукты, а получить конфету взамен. Но если это происходит повторно безо всяких сладостей вместо яблок, то дело вовсе не в капризах.

Многие родители считают это нелюбовью к определенным продуктам, другие называют пищевой аллергией и следят за её явными признаками, такими как крапивница, отек губы или даже затрудненное дыхание. Но загадочная реакция никогда не заходит дальше нескольких жалоб на зуд. Что происходит? Ребёнок просто не любит фрукты и овощи, или это что-то другое?

Скорее всего, всё дело в синдроме оральной аллергии. И нет, это не пищевая аллергическая реакция: читайте, чтобы узнать, что это такое и причём тут поллиноз.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Что такое синдром оральной аллергии?

Что такое синдром оральной аллергии?

При таких реакциях врачи подозревают синдром оральной аллергии, особенно если у ребёнка сезонные аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергический ринит. По данным исследований, зуд во рту или боль в горле после употребления яблок или сельдерея возникает у 50-75% людей с аллергией на пыльцу березы. Причина этого в том, что белки, содержащиеся в некоторых фруктах и ​​овощах, очень похожи на те, что содержатся в пыльце березы.

Следовательно, эти белки обманывают иммунную систему и вызывают аллергическую реакцию или ухудшают существующие симптомы аллергии.

Синдром оральной аллергии или синдром пищевой аллергии на пыльцу, как его иногда называют, представляет собой тип контактной аллергической реакции, возникающей при контакте рта и горла с определенными сырыми фруктами, овощами или орехами. Иммунная система распознает подобные белки и отвечает аллергической реакцией.

В основе такого синдрома — перекрёстная аллергия между пищевыми аллергенами растительного происхождения и пыльцой. Это — второй класс пищевой аллергии, но не аллергия на пищу в ее классическом проявлении.

Синдром оральной аллергии вызывает зуд во рту, першение или боль в горле, реже отек губ, слизистой рта, языка и горла. Иногда у детей с синдромом оральной аллергии даже чешутся уши или появляется крапивница вокруг рта.

Это интересно!

Люди, страдающие данным видом аллергии, часто могут есть продукты, вызывающие раздражение, в приготовленном виде. Тепло изменяет белки, поэтому иммунная система часто не распознает их в измененном состоянии и, соответственно, не реагирует.

Наиболее распространенные симптомы включают зуд или отёк рта, лица, губ, языка и горла. Симптомы обычно проявляются сразу после употребления сырых фруктов и овощей. Однако в редких случаях симптомы могут появиться более чем через час после еды.

Но в чём разница с истинной пищевой аллергией, если оба типа аллергической реакции возникают, когда ребёнок (или взрослый) что-то ест?

Комментарий эксперта
Дэвид Стукус, профессор клинической педиатрии в отделении аллергии и иммунологии

Симптомы возникают из-за перекрёстной реактивности с аналогичными белками в свежих фруктах и ​​овощах. Эти симптомы почти всегда субъективны и ограничиваются ротовой полостью и горлом. В очень редких случаях люди испытывают сыпь, стеснение в горле и даже анафилаксию.

Родители должны понимать, что существует очень важная разница между истинной пищевой аллергией и синдромом оральной аллергии. Во многих случаях пациенты могут есть продукты, вызывающие синдром оральной аллергии, особенно если они получают антигистаминные препараты.

Это не относится к пищевой аллергии. При пищевой аллергии следует всегда избегать вызывающей аллергию пищи, такой как молоко, яйца, соя, пшеница, рыба, моллюски, арахис и лесные орехи, из-за высокого риска анафилаксии.

Прямой зависимости между истинной пищевой аллергией и синдромом оральной аллергии нет. У маленьких детей обычно не развивается синдром оральной аллергии, пока они не станут постарше, а нередко первые проявления появляются только в подростковом возрасте.

Сезонные аллергии обычно не развиваются до 3-4 лет. Таким образом, синдром оральной аллергии обычно не проявляется до тех пор, пока у ребёнка не возникнет аллергия на пыльцу.

Какие продукты чаще всего становятся причиной реакции?

Какие продукты чаще всего становятся причиной реакции?

Дети, как правило, реагируют на разные продукты в зависимости от типа сезонной аллергии. Например, дети с аллергией на сорные травы могут испытывать неприятные симптомы, когда они едят сельдерей, помидоры, персики, дыни и апельсины.

По данным учёных НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, в Московском регионе и окружающих его областях наиболее распространена сенсибилизация к пыльце лиственных деревьев, а синдром оральной аллергии при этом в основном связан с фруктами из семейства Rosaceae и орехами.

Факт!

В семейство Rosaceae, или Шиповниковых, входит большинство фруктов и ягод, которые есть на нашем столе. Оно включает семечковые, косточковые и ягодные плодовые культуры, то есть реакция может возникать на яблоки, груши, сливы, вишню, персик, малину, черешню, землянику, миндаль, черёмуху, лесные ягоды и так далее.

Кроме того, датские учёные из Aalborg University отмечают, что основной аллерген яблока на 63% гомологичен основному аллергену пыльцы березы, из-за чего яблоко как аллерген отмечается в диагностике чаще всего. Однако другие белки, связанные с пыльцой березы, также находятся в фундуке, сельдерее и картофеле, что делает их потенциально опасными для ребёнка с поллинозом продуктами.

К счастью, сырую картошку дети не едят, а обработанная не вызывает аллергической реакции. Так что стоит только следить за чистотой ножа и доски для разделки во время приготовления.

Более подробное объяснение и списки перекрёстных аллергенов вы найдёте в отдельной статье.

Диагностика синдрома оральной аллергии

В большинстве случаев диагноз синдрома оральной аллергии ставится на основании изучения анамнеза пациента и аллергических реакций. Например, у детей с синдромом оральной аллергии обычно сначала диагностируют сезонную аллергию, а затем у них развивается синдром оральной аллергии — иногда спустя годы после употребления вызывающей раздражение пищи или продуктов без каких-либо проблем.

Иногда аллерголог проводит кожные пробы, а также анализы крови, чтобы подтвердить диагноз, но важно отметить, что синдром оральной аллергии следует лечить в каждом конкретном случае.

Может ли синдром пищевой аллергии вызвать анафилактический шок?

Вероятность анафилаксии при синдроме оральной аллергии составляет менее 2%. Однако риск возрастает, если большое количество вредной пищи съедается натощак, при приеме препаратов, блокирующих желудочную кислоту, и при наличии других сопутствующих факторов, таких как недавние физические упражнения или прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, парацетамола), которые повышают проницаемость желудочно-кишечного тракта.

Лечение синдрома оральной аллергии

Лечение синдрома оральной аллергии

Хотя синдром оральной аллергии встречается относительно часто, родители могут свести к минимуму симптомы у своего ребёнка, выявляя аллергены и выбирая те фрукты и овощи, которые могут проходить тепловую обработку перед едой.

Кроме того, порой достаточно только почистить или измельчить фрукт, чтобы снизить реактивность организма на него. Белки очень лабильны и легко разрушаются. Даже слюна очень хорошо расщепляет белки в пище.

Симптоматика, как правило, ухудшается в сезон пыльцы. Таким образом, если у ребёнка аллергия на березу, которая обычно проявляется весной, у него могут возникнуть проблемы с употреблением определенных продуктов в это же время года, а зимой симптомы практически исчезнут.

Специалисты отмечают, что антигистаминные препараты, используемые при пищевой аллергии, недостаточно эффективно работают при контактной, в том числе при синдроме оральной аллергии. Однако неплохие результаты показывает иммунотерапия. Читайте об этом методе лечения статью аллерголога-иммунолога «Иммунотерапия аллергии у детей — зачем она нужна?».

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.
Опубликовано 21.11.2022 22:46
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Oral allergy syndrome / Sussman G, Sussman A, Sussman D. // CMAJ 2010
The major birch allergen, Bet v 1 shows affinity for a broad spectrum of physiological ligands / Mogensen JE, Wimmer R, Larsen JN, et al. // J Biol Chem 2002
Синдром оральной аллергии / Сергеев А.В., Мокроносова М.А. // Медицинская иммунология 2011

Читайте также

Самые эффективные таблетки и капли от аллергии для детей
Как справиться с аллергией у ребенка?
Аллергия на коровье молоко у детей: мифы и правда
От подозрений к действиям: какие симптомы у аллергии на коровий белок и что делать при их возникновении у малыша.
«Чихать на все»: 10 советов родителям аллергиков
От тараканов до книжек: что может быть причиной аллергии у детей и как от всего этого избавиться?
Что делать, если у ребенка пищевая аллергия: 10 лайфхаков для родителей
Как организовать безопасное питание для ребенка с пищевой аллергией не только дома: советы родителям.
Аллергия на Новый год: праздничные аллергены у детей
Какие аллергены подстерегают ребенка в зимние праздники?
Как знакомить ребенка с пищевыми аллергенами: советы экспертов
Когда можно вводить в питание ребенка потенциальные аллергены: рассказываем, как делать правильно.