Удаление зубов — процедура, к которой стоматологи прибегают в крайних случаях, когда зуб не удается спасти, а пациенту грозят серьезные осложнения, угрожающие здоровью, а иногда даже жизни. И тогда именно удаление может стать единственным вариантом облегчения состояния пациента, но порой после него развиваются осложнения. MedAboutMe расскажет о синдроме сухой лунки зуба, его причине, характерных симптомах, лечении и, конечно, мерах профилактики.
Разберемся в терминах
Синдром сухой лунки, или альвеолярный остит — осложнение после удаления зуба. Обычно после экстракции на месте удаленного зуба в течение 2-3 минут формируется кровяной сгусток, и в этом случае все будет зависеть от группы удаленного зуба, а также от методики проведения операции и других факторов.
Главная функция этого сгустка — защита альвеолы, следовательно, нижележащих тканей от проникновения инфекции и агрессивных факторов полости рта. В силу некоторых анатомических особенностей именно кровяной сгусток может закрывать нервные окончания от раздражения, что существенно уменьшает болевые ощущения.
Но иногда лунка может остаться без сгустка, и такое состояние стоматологи называют синдромом сухой лунки зуба.
Кто в группе риска?
Если говорить о причинах формирования синдрома, то пока стоматологи не могут указать точную причину. К его формированию могут привести различные состояния, например, сгусток изначально не образовался после удаления, распался самостоятельно или был буквально смыт из-за сильного кровотечения. Порой сложно угадать и даже предположить формирование осложнений.
Но стоматолог может определить предрасполагающие факторы, наличие которых помещает пациента в группу риска:
- вредные привычки: большой стаж курения, злоупотребление алкоголем, особенно опасно употребление жевательного табака и др.;
- прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия. Изменение гормонального фона отражается на работе полости рта. И если предстоит удаление, то стоматолог должен быть предупрежден о приеме любых лекарств;
- игнорирование рекомендаций врача после операции;
- неудовлетворительная гигиена полости рта. Повышаются шансы на различные осложнения;
- если удаление проходило на фоне острых или обострения воспалительных заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта. Как правило, их наличие является противопоказанием, но в индивидуальном порядке стоматолог может принять решение об удалении;
- если ранее был диагностирован синдром сухой лунки;
- если у пациента есть предрасположенность к кровотечениям, отмечаются нарушения свертывания крови.
Именно по этим причинам, перед тем как приступить к удалению, стоматолог задает ряд вопросов, чтобы вычислить возможные риски и принять меры по их профилактике.
Характерные симптомы
Характерные симптомы появляются постепенно, и нарастает не только их интенсивность, но и разнообразие. На прием приходят пациенты со следующими жалобами:
- интенсивная боль, которая сохраняется в течение 2-3 дней и более;
- при осмотре лунки видно углубление и отсутствует сгусток крови — самый явный симптом;
- оголение костной ткани, одного из краев альвеолы челюсти;
- появление неприятного запаха изо рта, появление привкуса, а также изменение вкуса пищи.
В некоторых случаях боль в лунке удаленного зуба может иррадиировать, то есть отдавать в ухо, глаз, шею. Все будет зависеть от удаленного зуба, его группы и некоторых анатомических особенностей самого пациента.
Стоматологи говорят о том, что появление любых из вышеперечисленных симптомов будет требовать консультации стоматолога незамедлительно. Особенно если речь идет о пациентах, относящихся в группы риска.
Как проходит диагностика?
Основной критерий диагностики — симптомы, о которых рассказывает пациент, а также осмотр полости рта. Обычно этих мер достаточно для постановки диагноза, но для исключения осложнений может понадобиться рентгенография. По снимку стоматолог сможет исключить ряд осложнений: воспаление кости, наличие остатков удаленного зуба, отлом стенок, альвеолы и другое.
Лечение в кресле стоматолога и дома
Лечение синдрома сухой лунки требует комплексного подхода и проходит в кресле стоматолога и дома. За счет наличия неприятных ощущений, а именно боли, стоматолог порекомендует обезболивающие средства, также рекомендована хирургическая обработка:
- удаление острых краев лунки удаленного зуба;
- наложение лечебной повязки в саму лунку.
Далее стоматолог дает ряд рекомендаций по уходу за лункой:
- промывание полости рта солевым раствором или антисептиками, которые порекомендует врач;
- прием обезболивающих, противовоспалительных средств. В индивидуальном порядке решается вопрос о назначении антибиотиков.
Пациенты с синдромом сухой лунки нуждаются в пристальном внимании стоматолога, поэтому посещать хирурга нужно будет по определенному графику.
Профилактика
Синдром сухой лунки — довольно неприятное состояние, которое может повлечь за собой ряд неприятных осложнений и последствий, к числу которых можно отнести распространение на костную ткань и формирование остеомиелита.
Гораздо проще не допустить синдрома, чем после его лечить. Помочь в достижении этих целей поможет профилактика. Если пациенты причислены к группе риска, то профилактика должна начинаться еще до операции. Пациенты должны рассказать стоматологу о наличии болезней, связанных со свертывающей и противосвертывающей системой крови, а также приеме некоторых лекарственных препаратов. Важно сказать и о наличии вредных привычек.
Сразу после удаления стоматолог будет принимать ряд профилактических мер, которые помогут избежать осложнений:
- тщательный осмотр удаленного зуба и лунки. При наличии острых краев стоматолог проводит хирургическую обработку;
- назначение лекарственных препаратов при необходимости: противовоспалительные, антибиотики и др.;
- рекомендации пациенту по уходу за лункой и рассказ о симптомах, которые будут говорить об осложнениях.
К мерам профилактики, которые пациент должен соблюдать дома, можно отнести:
- отказ от жевательного табака на несколько дней, которые необходимы для заживления лунки, обычно это около 3-8 дней;
- курение также может стать причиной осложнений, и стоматологи могут настоятельно рекомендовать отказаться от вредной привычки;
- пациенты должны строго следовать всем рекомендациям стоматолога. Первые сутки после удаления следует соблюдать диету, не полоскать полость рта, а также отказаться от питья напитков через трубочку;
- из рациона необходимо удалить раздражающие продукты, а также газированные напитки.
