Сразу после рождения спина малыша совершенно прямая, физиологические изгибы позвоночника формируются по мере роста. Но иногда врач при плановом обследовании еще в раннем возрасте выявляет у малыша признаки сколиоза (бокового искривления позвоночного столба). Чаще всего это проявление врожденных пороков развития, затрагивающих кости, образующие позвоночный столб, хотя развитие сколиоза возможно и как приобретена патология. Обсудим подробнее причины сколиоза у младенцев.
Что такое сколиоз?
Сколиоз — это специфическая аномалия строения позвоночного столба, формирование бокового искривления в области грудного или поясничного отдела. Наличие выраженного сколиоза с большим углом отклонения может вызвать сильную боль в спине. У позвоночника в норме типичны небольшие искривления в передне-заднем направлении — шейный и поясничный лордозы (прогиб вперед), а также грудной и крестцовый кифозы — прогиб назад. При сколиозе формируется боковая патологическая кривизна. Врожденный сколиоз выявляется у малышей с рождения. Зачастую это связано с пороками развития позвоночника. Недоразвитые кости (позвонки), формирующие позвоночный столб, скручиваются и изгибаются в боковых направлениях. В результате малыш страдает врожденным сколиозом.
Признаки сколиоза: поражения костей и частей тела
Наличие сколиоза часто не сразу заметны из-за достаточно развитого подкожно-жирового слоя, под которым кости (особенно остистые отростки позвонков) контурируются слабо. Некоторые симптомы сколиоза, которые помогают определить проблему, включают:
- Реберный горб или слабо выраженный аномальный рельеф костей на спине;
- Малоподвижные или укороченные шея или позвоночник;
- Аномально формирующаяся рука или нога;
- Нарушения слуха;
- Хромосомные аномалии, видимые пороки развития;
- Боль или спастичность в нижних конечностях;
- Мочеполовые или почечные пороки развития или дефекты костей скелета.
Типы сколиоза у малышей: пороки развития и слабость мышц
Маленькие дети страдают от двух типов сколиоза:
- Врожденный сколиоз у малышей вызывает деформацию позвоночного столба из-за неправильного развития позвонков (врожденные пороки развития). Проблема врожденного сколиоза обычно возникает у детей с рождения и требует активного медицинского лечения для предотвращения серьезных проблем со здоровьем.
- Инфантильный сколиоз вызывает боковую деформацию позвоночника ребёнка в силу слабости мышц, развивающейся после рождения. Обычно это происходит у малышей, которым три года или более.
Причины сколиоза у младенцев
Неправильный рост позвоночника и сколиоз у младенцев формируется из-за деформации костей, которая возникает с рождения или еще внутриутробно. У малышей чаще всего регистрируется врожденный сколиоз. Во время внутриутробного развития давление, оказываемое стенками матки, может препятствовать правильному росту позвоночника. Замедленный рост может привести к деформации позвоночника, в результате малыш рождается со сколиозом.
Диагностика сколиоза у младенцев
Врач может назначить несколько медицинских исследований, чтобы определить стадию деформации позвоночника у младенцев. К ним относятся рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, легочные функциональные тесты, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Прицельно исследуются кости позвоночника, чтобы определить степень выраженности деформации.
Лечение сколиоза: что порекомендует врач?
Если малыш страдает сколиозом, тактика лечения зависит от степени кривизны позвоночника. При значительной степени искривления, некоторые врачи предлагают хирургическое лечение. Некоторые из эффективных методов лечения сколиоза у ребёнка:
- Артродез позвонков. Если кривизна позвоночной дуги прогрессирует очень быстро, врач может предложить спондилодез или другие доступные хирургические процедуры, чтобы исправить кривизну позвоночного столба.
- Металлические стержни, не препятствующие росту позвоночника. Если у малыша развивается выраженная кривизна позвоночника в очень раннем возрасте, могут вживляться металлические «растущие» стержни или протез VEPTR. В этом случае металлические стержни вводятся, чтобы предотвратить деформацию, прогрессирование изгиба позвоночника.
Когда нужна консультация врача?
Родителям необходимо обратиться к врачу, если у ребёнка возникли следующие симптомы деформации костей:
- Плечи расположены на разной высоте;
- руки висит рядом с телом неравномерно;
- Лопатки расположены на разной высоте и неровные;
- Возникли проблемы с мочеполовой системой;
- Неправильно развиваются форма руки, плеча или ноги
- Бедра расположены не на одном уровне.
В этом случае врач будет проводить обследование, чтобы выявить сколиоз и причины его развития, а также определить тактику лечения ребёнка. Если искривление приобретенное, будут назначены лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, направленное на укрепление мышечного каркаса и исправление тонуса мышц, положения тел позвонков относительно оси тела. Ребёнок должен заниматься как в реабилитационной клинике, так и дома, под наблюдением родителей.
Если, несмотря на все усилия, искривление позвоночника не удается стабилизировать, необходим подбор ортопедических конструкций (корсеты), которые необходимо будет носить для фиксации позвоночника в правильном положении. Для малышей это достаточно трудный вариант лечения, они плохо переносят ношение конструкций из-за неудобства и дискомфортных ощущений в области спины. В тяжелых, запущенных случаях спасти ситуацию может только хирургическая коррекция, но ее методика подбирается индивидуально, исходя из типа сколиоза и сопутствующих проблем развития. Врожденные формы сколиоза, если это пороки развития, нередко сочетаются с аномалиями других частей скелета и внутренних органов, что может резко ограничить объём вмешательств и возможности радикальной коррекции. Тогда могут выполняться паллиативные операции, тормозящие прогрессирование деформации позвоночника.
