Бартолиновы железы — небольшие анатомические образования, располагающиеся в области больших половых губ. Железы секретируют вязкую жидкость, которая является смазкой, увлажняет и защищает слизистую оболочку в области преддверия влагалища. Киста бартолиновых желез — довольно частый диагноз в гинекологии. Образуется киста в результате закупорки выводных протоков железы, что может происходить по разным причинам.
Киста бартолиновых желез: симптомы и последствия
Симптомы данного заболевания варьируют в зависимости от степени тяжести. На начальном этапе женщина замечает только увеличение одной из больших половых губ в размере. По мере накопления секрета внутри кисты, она увеличивается и начинает доставлять некоторые неудобства: боль при половом акте или физической нагрузке, чувство тяжести в этой области.
Далее образование становится еще больше, болевой симптом беспокоит даже при ходьбе, половые контакты становятся невозможными.
При отсутствии лечения киста бартолиновых желез может осложниться воспалением. Под воздействием микроорганизмов происходит нагноение секрета внутри кисты, воспаление ее стенок. В таком случае женщина испытывает сильнейшую боль в области кисты, температура тела повышается, совершать движения невыносимо больно. Место кисты становится красным, напряженным, горячим и резко болезненным. Такое состояние зовется абсцессом.
Если и на этом этапе не обращаться к врачу, то киста может самостоятельно вскрыться. Гнойное содержимое изливается из раны, болевой симптом стихает, но ранка еще длительное время заживает. После заживления возможны рецидивы кисты.
Последствия кист бартолиновых желез непредсказуемы. Она может длительное время не беспокоить женщину, а иногда рецидивирует регулярно, доставляя мучения. Киста опасна осложнениями: в случае нагноения прорыв может произойти не только наружу, но и в область малого таза с развитием перитонита, что опасно для жизни и репродуктивного здоровья.
Лечение кисты должно проводиться на любом этапе ее возникновения, даже если никакой симптоматики она не дает.
Лечение кисты щадящими способами
Если киста бартолиновой железы образовалась у женщины впервые, то лечение идет консервативным путем. В случае, если анализы показали наличие инфекции, то проводится тест на чувствительность к антибиотикам, и после этого доктор назначает антибактериальную терапию. Обычно этого хватает, чтобы киста рассосалась.
Дополнительно могут назначаться ванночки и аппликации на место кисты для снятия воспаления и скорейшего выздоровления.
При частых рецидивах применяются щадящие методы, направленные на восстановление проходимости протоков железы. К таким относят установление катетера в проток и пирсинг, а также применение лазера.
- Катетер
Это небольшая трубочка, которая вводится в кисту после ее вскрытия. По ней секрет, выделяемый железой, оттекает наружу. Катетер нужно носить несколько месяцев, затем на его месте образуется соединительнотканный канал и его можно снять. Однако метод не дает полного излечения, киста может рецидивировать.
- Пирсинг
Довольно интересный метод лечения кисты. Подойдет молоденьким и креативным девушкам, столкнувшимся с подобной проблемой. Суть его в том, что киста прокалывается иглой для пирсинга и в получившееся отверстие вставляется кольцо. Так образуется сразу два отверстия, по которым идет выделение смазки.
- Вапоризация
Это применение лазера в лечении кисты. Под действием лучей происходит выпаривание содержимого кисты. Метод очень эффективный, современный и безболезненный. Не требует госпитализации, проводится быстро, эффект наступает незамедлительно. Но киста может образоваться вновь через какое-то время.
Беременность и киста бартолиновых желез
Киста бартолиновых желез может появиться и в период беременности. Как известно, именно в этот период организм женщины особенно уязвим. Лечение кисты в этот момент проводится в обязательном порядке, только метод лечения при этом должен быть максимально щадящим. О хирургическом лечении под наркозом не может быть и речи, а антибактериальные препараты опасны для здоровья ребёнка. Чаще всего при появлении кисты у беременных используют аспирационную технику лечения.
Аспирационный метод лечения заключается в том, что в полость кисты вводится тонкая игла и ее содержимое отсасывается. Конечно, данный метод не дает стопроцентный результат, ведь он не воздействует на причину заболевания, но значительно облегчает состояние пациентки. В дальнейшем, когда женщина благополучно родит ребёнка, доктор предложит более эффективный метод терапии.
Хирургическое лечение под наркозом
Щадящие методы лечения не исключают повторное возникновение кисты. У некоторых женщин киста бартолиновых желез рецидивирует настолько часто, что они готовы пойти на любую процедуру, лишь бы избавиться от недуга. В таких случаях прибегают к помощи хирургов. Проводится оперативное лечение под наркозом, чаще всего внутривенным, так как операции довольно травматичны, а область половых губ имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию.
Операции бывают следующие:
- Марсупиализация
Лечение кисты методом марсупиализации включает в себя вскрытие кисты посредством скальпеля. Затем полость кисты очищается от секрета, тщательно промывается, а края кистозного образования подшивают к первоначальному разрезу, оставляя окошко для оттока содержимого. Осуществляется лечение под наркозом, который может быть местным или общим, в зависимости от ситуации. В послеоперационном периоде необходим тщательный уход за раной во избежание гнойных осложнений.
- Вылущивание
Киста при данном методе удаляется хирургом из мягких тканей вместе со своей оболочкой. Операция довольна травматична — скальпелем опытный врач отделяет кисту от здоровых мягких тканей в толще половых губ, часть железы, находящейся за кистой удаляется, что снижает риск рецидивов. Недостаток этой операции в большой кровопотере, болезненном и длительном периоде восстановления.
- Экстирпация
Данный вид оперативного вмешательства включает удаление кисты вместе с бартолиновой железой. Рецидивов после экстирпации не возникает, так как отсутствует железа. Однако у метода много побочных эффектов, поэтому используется он редко. Чаще всего экстирпацию проводят, когда другие методы лечения не принесли эффекта.
После удаления кисты вместе с железой послеоперационный период может быть довольно тяжелым, а в дальнейшем есть риск возникновения рубцов на месте операции, что может нарушить анатомию половых органов.
