Казалось бы, стоматология занимается только лечением и восстановлением зубов, но в любой клинике можно найти кабинеты с замысловатыми и труднопроизносимыми названиями: стоматолог-пародонтолог, эндодонтист или гнатолог. Если с такими базовыми специальностями в стоматологии как терапевт, хирург, ортопед, все понятно, то, вот чем занимаются эти специалисты, ответить трудно простому пациенту.
Согласно данным, каждый третий в России страдает от заболеваний пародонта той или иной степени сложности: воспаление десен, пародонтит или даже пародонтоз. Столь широкая распространенность пациентов с проблемами пародонта и стала причиной выделения стоматолога-пародонтолога в отдельную категорию. Так с какими проблемами можно прийти на прием к стоматологу-пародонтологу? Разбирался MedAboutMe.
Пародонтология: разбираемся в терминах
Название специальности произошло от основной области действия — пародонта. Под этим сложным медицинским термином понимается целый комплекс тканей, обеспечивающих удержание зуба на своем месте. В этот комплекс входит: вся десна, цемент корня, периодонтальные связки, связывающие корень зуба и альвеолу зуба, альвеолярный отросток челюсти.
Стоматолог, занимающийся пародонтологией, изучает работу этого комплекса в норме и патологии, составляет индивидуальный план лечения и профилактических процедур.
А все ли стоматологи — пародонтологи?
Система обучения всех студентов-стоматологов примерно одинакова во всех странах мира. Любой стоматолог, не важно, какую специальность он выбрал, знает и понимает, как работает пародонт, какие действия могут спровоцировать его заболевания.
Все эти знания активно применяются на практике, особенно при протезировании, пломбировании и ортодонтическом лечении пациентов. Но, между тем, сегодня пародонтолгия вынесена в отдельное звено в стоматологии, хотя терапевты также могут заниматься лечением заболеваний пародонта, а хирурги могут проводить необходимые оперативные вмешательства.
Причины воспаления и других изменений в пародонте
Воспаление десен, пародонтит и пародонтоз — лишь несколько заболеваний, лечением которых будет заниматься стоматолог-пародонтолог. Во всей структуре стоматологических заболеваний они занимают лидирующие позиции, с чем и связан интерес пациентов и докторов.
Причины для формирования болезней пародонта можно условно разделить на местные и общие. К числу общих причин можно отнести:
- болезни эндокринной системы или любые, даже физиологические, гормональные перестройки. Например, у подростков или у женщин при беременности регистрируется особый вид воспаления десен — гингивит беременных, также называемый ювенильным. Воспаление формируется из-за смены гормонального фона, и как только он приходит в норму, симптомы купируются. При климаксе также регистрируется воспаление и более серьезные заболевания, например, пародонтоз;
- болезни пищеварительного тракта. Полость рта и весь пищеварительный тракт — морфологически единые ткани, что и обеспечивает такую связь;
- болезни внутренних органов. Все в организме взаимосвязано, и любой патологический процесс отражается на состоянии и работе полости рта: воспаление десен, кариес и его осложнения или более серьезные, дистрофические заболевания.
Существует и обратная связь между заболеваниями пародонта, преимущественно воспалительного характера, и многими болезнями, например, мужским здоровьем, состоянием сердечно-сосудистой системы и др.
К числу местных причин, которые могут спровоцировать болезни пародонта можно отнести:
- неудовлетворительную гигиену полости рта и/или ее полное отсутствие. Бактерии, проживающие в полости рта, могут провоцировать воспаление и его осложнения при действии предрасполагающих и/или провоцирующих факторов;
- неправильный прикус, ошибки при пломбировании и протезировании — неравномерно или неправильно распределяемая жевательная нагрузка, хроническая механическая травма могут привести к воспалению тканей пародонта и даже потери зуба (или зубов);
- короткие уздечки в полости рта, особенно если речь идет об уздечках губ.
Тревожные симптомы
Разнообразие болезней пародонта объясняет большое количество симптомов и тревожных признаков, которые будут требовать консультации специалиста и лечения. Существует ряд тревожных симптомов, которые нельзя игнорировать:
- появление крови при чистке зубов или при приеме пищи, даже если кровоточивость незначительная;
- различные оттенки неприятного запаха изо рта;
- отек десен, даже эпизодический;
- обильный мягкий и твердый зубной налет, повышенная чувствительность зубов;
- оголение шеек зубов, появление промежутков между ними, веерное расхождение (классические симптомы пародонтоза);
- подвижность и потеря зубов.
Это лишь основные симптомы, которые требуют срочного лечения и консультации у специалиста. Но чем еще занимается стоматолог-пародонтолог?
Лечение, операции и профилактика
Конечно, лечение воспалительных или дистрофических заболеваний тканей пародонта — основная задача стоматолога-пародонтолога, но есть и другие направления в этой специальности, например, эстетическое.
В стоматологии есть такое понятие как «десневая улыбка». Несмотря на то, что этот дефект крайне редко становится причиной каких-либо негативных последствий для стоматологического здоровья, он относится к числу эстетических проблем. Проще говоря, при улыбке обнажается большой промежуток десны, высоко поднимается верхняя губа, из-за чего улыбка становится похожа на лошадиную. Мало кто знает, но Криштиану Роналду избавился от такого эстетического дефекта, да и в целом значительно поправил состояние своей улыбки. В начале своей стремительной карьеры у именитого футболиста отсутствовал левый боковой резец. Также обладателями десневой улыбки являются Эмма Уотсон, Майли Сайрус, даже обворожительная Джулия Робертс, которые благополучно избавились от дефекта и дарят нам свои очаровательные и несравненные улыбки.
«Лечение» десневой улыбки может проводиться только хирургически, и проводиться тандемом специалистов, в число которых входит стоматолог-пародонтолог.
Стоматологов-пародонтологов привлекают в лечение вторичной или первичной адентии, когда отсутствие зубов нанесло свой отпечаток на состояние тканей пародонта. Активное участие принимают эти специалисты в восстановлении и реабилитации после лечения сложных пороков, аномалий развития челюстно-лицевой области и после имплантации.
