Сыпь – сигнал о неполадках в организме. Очень часто «обсыпает» в ответ на нехватку витаминов и минеральных веществ, на контакт с аллергеном, на воздействие патогенных микроорганизмов. А еще сыпь может быть реакцией на стресс. «Я так перенервничала, что вся прыщами покрылась», «Когда нервничаю, я вся чешусь!» – это не самые редкие жалобы у эмоциональных впечатлительных людей.
Как так происходит? Почему эмоциональный «зуд» вызывает зуд кожный и так ли уж стоит винить стрессы в кожных проблемах, разбирался MedAboutMe.
Кожа и нервы: одни корни
Кожа и центральная нервная система (ЦНС) имеют более глубинные связи, чем может показаться на первый взгляд. Эти структуры имеют общее происхождение. И эпидермис кожи, и нервная пластинка, из которой впоследствии развивается центральная нервная система, происходят из эмбриональной эктодермы – наружного зародышевого листка.
Кроме того, многие процессы и в коже, и в ЦНС регулируются одними и теми же гормонами, нейротрансмиттерами и рецепторами.
Связь между кожей и психикой: 5 основных вариантов
Итальянские ученые в 2001 году опубликовали в журнале Psychotherapy and Psychosomatics статью, в которой выделяют 5 возможных вариантов, когда между патологиями психики и дерматологическими проблемами есть тесная связь:
- Некоторые расстройства психики связаны так или иначе с кожными проблемами: членовредительство, дерматозойный бред, ипохондрия – последняя может проявляться в виде бесконечной дезинфекции рук и, как следствие, раздражения и сухости кожи.
- Системные заболевания, для которых характерны кожные поражения: системная красная волчанка, порфирия, и др.
- Побочные эффекты принимаемых лекарств для лечения болезней кожи или болезней психики. Некоторые кортикостероидные средства могут провоцировать симптомы психических расстройств. И также наоборот: препараты с литием и нейролептики могут вызывать раздражение кожи.
- Психическая реакция пациента на свое кожное заболевание в сочетании с реакцией окружающих: реакция на обезображивание, стигматизация и т. п.
- Проявления психосоматических расстройств, когда стресс провоцирует или приводит к обострению кожных заболеваний на психосоматическом уровне.
В рамках данной статьи нас более всего интересует именно последний вариант.
Кожные болезни и стресс
Какие кожные заболевания чаще всего связывают со стрессом?
- Псориаз
Это хроническое заболевание кожи, которое чаще остальных связывают со стрессом. Огромное количество исследований вроде бы подтверждает, что психологический стресс может быть провоцирующим фактором развития псориаза. На это указывают и пациенты, и дерматологи.
По разным данным, от 37% до 78% больных утверждают, что именно стресс у них является причиной или усугубляющим фактором болезни. Причем это убеждение часто не зависит от наличия или отсутствия псориаза в семейном анамнезе, то есть, среди родственников. Особенно часто на стресс, как на причину болезни, указывают дети.
В 2016 году в журнале British Journal of Dermatology была опубликована статья, в которой сообщалось, что даже пренатальный стресс увеличивает риск развития псориаза. В ходе исследования 1,8 млн детей в Дании было обнаружено, что у детей, которые родились у матерей, потерявших во время беременности близкого человека (супруга или старшего ребёнка) в 1,33 раза увеличивался риск развития псориаза.
- Атопический дерматит
О связи между стрессовыми событиями в их жизни и развитием атопического дерматита говорят подавляющее большинство пациентов. Интересно, что дети и подростки (в отличие от псориаза) существенно реже сообщают о стрессе, предваряющем проявления болезни, но они указывают на стресс как на отягчающий фактор.
В мае 2021 года в журнале JAMA Dermatology были опубликованы данные о том, что когнитивно-поведенческая терапия онлайн дает значимые результаты при атопическом дерматите. Уже через 3 месяца терапии у участников экспериментальной группы было значительно меньше кожных проявлений дерматита и зуда, и они чувствовали себя лучше, чем контрольная группа. Что подтверждает психологическую составляющую болезни и говорит о том, что можно использовать данный метод в качестве дополнительной терапии к основным методам лечения.
Псориаз и атопический дерматит – самые «популярные» заболевания, которые связывают со стрессом. В перечень других кожных болезней, о которых говорят, что они развиваются и прогрессируют в стрессовой ситуации, входят также:
- витилиго,
- крапивница – острая и хроническая,
- акне,
- красный плоский лишай,
- листовидная (эксфолиативная) пузырчатка.
Психика и здоровье кожи: так есть ли связь?
По мнению ученых, влияние стресса на здоровье кожи можно объяснить физиологией человека. Так, известно, что психологический стресс влияет на работу нейроэндокринной системы. То есть, возможными посредниками, связывающими мозг и кожу, являются нейропептиды. А в ходе многих исследований было показано, что нейропептиды вовлечены в развитие таких кожных заболеваний, таких как псориаз и атопический дерматит.
Однако в то же время нет убедительных доказательств связи между кожными болезнями и психикой человека. Есть результаты многочисленных наблюдений, которые свидетельствуют о том, что стресс провоцирует или ухудшает уже имеющееся дерматологическое заболевание. Но ни одно из этих исследований не контролировало массу других факторов, которые могли бы с равной вероятностью провоцировать или ухудшать течение болезни. В перечень таких факторов, например, входят: прекращение приема назначенных врачом лекарств, употребление алкоголя, курение, солнечные лучи, сезонные эффекты, а также возраст, продолжительность болезни и даже семейные факторы.
Поэтому есть предположение, что обострение уже имеющихся кожных проблем на фоне стресса происходит потому, что дерматологические пациенты в своем стремлении справиться с психологическими проблемами, перестают заботиться о своей коже. В результате может активизироваться вредное для кожи поведение – упоминаемые нами курение и потребление алкоголя, отказ от здорового питания, забывчивость в отношении таблеток.
Это значит, что людям, которые страдают от кожных проявлений стресса, следует жестче контролировать свои вредные привычки, не поддаваясь им даже на фоне психологических неурядиц.
