Тиреоидит — это широко распространенное заболевание, при котором в щитовидной железе возникает воспалительная реакция. По своей сути термин «тиреоидит» включает в себя сразу несколько патологий, имеющих различные механизмы развития и клинические проявления. Однако объединяющим моментом для них всех является воспаление, которое с течением времени может стать причиной стойкого нарушения функциональной активности пораженного органа. Такой патологический процесс при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. В противном же случае он может привести к формированию целого ряда различных осложнений.
В первую очередь стоит сказать о том, что воспаление в щитовидной железе может приобретать острый, подострый или хронический характер. Опасность острой формы заключается в том, что она нередко сопровождается образованием абсцессов. При вскрытии данной полости гной может распространяться на окружающие ткани, например, на дыхательные пути. Кроме этого, при отсутствии необходимой медицинской помощи существует вероятность гематогенного распространения инфекции по организму.
В классификацию острой формы этой болезни включены ее диффузный и очаговый варианты. Диффузный вариант имеет место в том случае, если воспалительный процесс распространился на всю щитовидную железу или на какую-либо ее долю. При очаговом варианте характерные изменения обнаруживаются только в части доли.
В основе возникновения острого тиреоидита лежит воздействие на организм инфекционной флоры. Как правило, бактерии разносятся из первично сформированных очагов с током крови. В качестве первичного очага могут выступать острый или хронический тонзиллит, пневмония и так далее. Стоит заметить, что такое воспаление достаточно редко имеет гнойный характер. Значительно чаще встречается негнойная разновидность острого тиреоидита, при котором воспалительная реакция бывает обусловлена травмирующими воздействиями и лучевыми повреждениями.
При правильном подобранном лечении продолжительность острой формы не превышает двух месяцев. В редких случаях гнойный патологический процесс становится причиной стойкого снижения выработки тиреоидных гормонов.
Тиреоидит, протекающий в подострой форме, наиболее часто является результатом воздействия на щитовидную железу вирусной флоры. Аденовирусы, вирусы гриппа и многие другие представители способны играть свою роль в развитии данного патологического процесса. Интересно то, что женщины в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с таким воспалением. Какого-либо логичного объяснения этому не существует. Самое большое количество случаев приходится на возраст от двадцати до пятидесяти лет. В целом подострая форма тиреоидита встречается не очень часто. Она также способна приводить к нарушению функциональной активности щитовидной железы, однако такие изменения зачастую имеют обратимый характер.
Хроническая форма данной болезни включает в себя сразу несколько нозологических единиц. Они отличаются не только причинами своего развития, но и сопутствующими проявлениями. Наиболее часто хроническая воспалительная реакция в щитовидной железе бывает спровоцирована аутоиммунными нарушениями, патологиями, которые сопровождаются повышением уровня тиреоидных гормонов, аллергическими реакциями, хирургическими вмешательствами и многим другим.
Симптомы, возникающие при тиреоидите
Наиболее ярко выраженная клиническая картина характерна для гнойной разновидности острого тиреоидита. На первое место выходят симптомы, указывающие на нарастающую интоксикацию организма. Больной человек предъявляет жалобы на повышение температуры тела до отметки в тридцать девять градусов и выше. На фоне лихорадки присутствуют мышечные и суставные боли, озноб, выраженная слабость и так далее.
При таком воспалении обязательно возникает болевой синдром в проекции щитовидной железы. Он иррадиирует в область челюсти, задней поверхности шеи и так далее. Отмечается значительное усиление боли при глотании, резких движениях шеей и во время кашля. При пальпации обнаруживаются увеличение и уплотнение пораженного органа. Если в щитовидной железе формируется абсцесс, прощупывается очаг размягчения. Кожа шеи гиперемирована, а шейные лимфатические узлы увеличены в размерах.
Симптомы при негнойной разновидности острого тиреоидита практически точно такие же, как мы описали выше. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности.
Отличительной особенностью подострой формы является то, что ее клиническая картина нарастает постепенно. На первых порах отмечаются умеренная болезненность и припухлость в области щитовидной железы. Постепенно присоединяются признаки, указывающие на общую интоксикацию организма, и болевой синдром. Примерно у пятидесяти процентов людей с течением времени повышается уровень тиреоидных гормонов, что сопровождается характерными симптомами.
Диагностика и лечение болезни
В первую очередь данная болезнь является показанием к проведению общего анализа крови, в котором будут определяться признаки воспалительного процесса. Также необходимо провести оценку уровня тиреоидных гормонов. Стоит заметить, что при острой форме отклонение этих показателей не характерно. Из инструментальных методов диагностики ведущая роль отводится ультразвуковому исследованию и сцинтиграфии.
Такое воспаление подразумевает под собой назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, а в тяжелых случаях — глюкокортикостероидов. В том случае, если имеются признаки гнойного воспалительного процесса, показано использование антибиотиков. При выраженном интоксикационном синдроме проводятся дезинтоксикационные мероприятия. При необходимости пациент госпитализируется в хирургическое отделение, где ему проводят вскрытие абсцесса. При подострой и хронической формах следует скорректировать уровень тиреоидных гормонов.
Профилактика возникновения болезни
С целью профилактики развития тиреоидита следует вовремя диагностировать и лечить имеющиеся инфекционные заболевания, а также систематически наблюдаться у эндокринолога при имеющихся проблемах со стороны щитовидной железы.
