Любое инфекционное заболевание представляет собой серьезный стресс для организма, и токсоплазмоз не является исключением. Эта болезнь входит в состав комплекса TORCH-инфекций, об опасности которого знает каждая беременная женщина. Огромную роль это заболевание играет в акушерстве и гинекологии, так как имеет трансплацентарный путь передачи. Информация, предоставленная статистиками, указывает на то, что около 25% всех женщин репродуктивного возраста инфицированы токсоплазмой. Что же представляет собой токсоплазмоз, последствия которого столь опасны для растущего в утробе малыша, и как же предотвратить инфицирование? Разбираемся на MedAboutMe.
Что такое токсоплазмоз и почему он возникает?
Токсоплазмоз — это паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом Toxoplasma gondii. Токсоплазма представляет собой мелкого паразита размерами от 3,5 до 9 мкм. Известно, что возбудитель может существовать в сразу нескольких формах, представленных ооцистой, цистой и тахизоитом. Ооциста и циста являются патогенными для человеческого организма. Принято считать, что единственным и основным переносчиком Toxoplasma gondii являются кошки: именно поэтому беременным женщинам советуют держаться подальше от усатых и хвостатых. Однако это утверждение не совсем верно: заражение действительно может произойти при контакте с испражнениями зараженного животного, но этот путь не является основным.
Нередко токсоплазмоз развивается при использовании загрязненных паразитами продуктов (в особенности мяса и мясных продуктов), а также при контакте с зараженной землей во время привычной работы на участке либо при потреблении овощей, ягод либо фруктов, не прошедших должную обработку. Токсоплазмы, представленные ооцистами, крайне жизнеспособны. Они способны долгое время провести в теплых и влажных условиях: это создает предпосылки для их передачи. После проникновения в организм беременной пациентки возбудитель трансформируется в тахизоит, который обуславливает появление основных признаков токсоплазмоза.
Таким образом, можно заключить, что существует несколько способов заражения: при употреблении инфицированного мяса, прошедшего плохую термическую обработку, при контакте с загрязненной землей или испражнениями больного животного, при трансплацентарной передаче от женщины к плоду и при переливании крови зараженного человека. До 70% всех случаев токсоплазмоза связано с потреблением загрязненных продуктов. Известно, что, если токсоплазма хотя бы один раз попадает в человеческий организм, информация о контакте с инфекцией в иммунной системе останется на всю жизнь.
Основные признаки токсоплазмоза
Токсоплазмоз, последствия которого крайне опасны для будущего ребёнка, протекает практически бессимптомно. Таким образом беременная женщина может даже не подозревать о развитии у нее такого опасного заболевания. Выраженная клиническая картина в большинстве случаев развивается на фоне пониженного иммунитета при ВИЧ, туберкулезе, сопутствующих бактериальных или вирусных патологиях. Длительность периода инкубации в этом случае составляет около 1,5-3 недель, после чего появляются первые признаки токсоплазмоза.
Острая форма болезни по своему течению может напоминать грипп: поднимается температура тела до фебрильных значений, развивается выраженное недомогание, общая слабость, головная боль, вялость и усталость, увеличиваются лимфатические узлы. Иногда пациентки жалуются на снижение аппетита, нарушения сна, легкую тошноту и расстройства стула, отмечают увеличение печени и селезенки. Признаки токсоплазмоза включают периодическое появление мышечных и суставных болей. У пациенток со сниженной активностью иммунитета также возрастает риск развития энцефалита, миокардита либо пневмонии.
Токсоплазмоз: последствия для плода
Токсоплазмоз недаром входит в состав группы TORCH-инфекций, оказывающих выраженное тератогенное воздействие. Крайне опасно для развивающегося плода заражение именно во время беременности (первичная форма недуга): хроническое заболевание довольно редко передается внутриутробно. Инфицирование в 90% случаев возникает в период с 1-го до 4-го месяца после проникновения возбудителя в плаценту. Известно, что чем раньше происходит заражение, тем более опасен токсоплазмоз, последствия которого могут сильно повлиять на дальнейшую жизнь малыша. Если токсоплазма попала в организм женщины в первом триместре беременности, это в 90% случаев приведет гибели плода и самопроизвольному выкидышу.
Если же малыш все же появится на свет, у него обнаруживаются тяжелые пороки развития: токсоплазма поражает центральную нервную систему, печень и органы зрения. Нередкими признаками недуга являются глухота, слепота, эпилепсия, ретинит, гепатит и миозит. Поздняя форма врожденного заболевания характеризуется развитием триады Сэбина: судорожным синдромом, внутричерепной кальцификацией, водянкой головного мозга и хориоретинитом. Реабилитировать и растить такого ребёнка довольно сложно: у него наблюдается выраженная задержка в развитии.
Лечение и прогнозы: возможно ли сохранить беременность?
Услышав страшный диагноз, каждая женщина задумывается о том, стоит ли сохранять беременность. В зависимости от наличия или отсутствия поражения плода рассматривают два основных направления терапии. Если при ПЦР-диагностике не было обнаружено признаков инфицирования, назначают макролиды (спирамицин). Препараты этой группы препятствуют накоплению токсоплазм в тканях плаценты: таким образом не осуществляется трансплацентарная передача.
Если же токсоплазмоз подтверждается, применяют антагонисты фолиевой кислоты и сульфаниламиды. Такая терапия направлена уменьшение тяжести последствий заболевания для ребёнка. Самой беременной женщине специфическое лечение не требуется: прогноз благоприятный. Прогноз же для будущего ребёнка определяется сроком инфицирования, своевременностью и адекватностью терапии. Решение о том, стоит ли делать прерывание беременности, принимает исключительно сама женщина. Профилактика заболевания включает мероприятия по обработке пищи и ограничению контакта с землей и домашними животными.
