Триптаза (Phadia) — показатель, использующийся в диагностике мастоцитоза и аллергии.
Лабораторная диагностика аллергии
Триптаза — фермент, содержащийся в гранулах тучных клеток. Тучные клетки — клетки иммунной системы человека, выполняющие важные функции при развитии воспалительных и аллергических реакций.
Мастоцитоз — заболевание неясной этиологии, характеризующееся повышенной пролиферацией и накоплением тучных клеток в коже и различных органов.
По количеству триптазы в крови можно оценивать уровень активации тучных клеток, поэтому этот фермент используется в качестве основного маркера активации тучных клеток. Стимуляторами тучных клеток являются различные вещества — различные антигены (белки, ферменты) растений и животных, лекарственные препараты, гормоны. Одним из стимуляторов дегрануляции тучных клеток могут быть физические влияния — холодовое воздействие и ультрафиолетовое излучение. Активация тучных клеток при развитии аллергии сопровождается выбросом (дегрануляцией) биологически активных соединений содержащихся в гранулах тучных клеток в кровяное русло. При этом из тучных клеток выходят такие активные вещества как — гистамин, интерлейкины, гепарин, ферменты — калликреин, химаза, триптаза и многие другие молекулы, которые формируют воспалительный ответ. Получены данные, позволяющие полагать, что триптаза является медиатором при межклеточных контактах между эоонофилами и тучными клетками.
Биологическая роль триптазы и клиническая значимость количественного определения триптазы
Показано, что триптаза является митогеном (фактором, способствующим активации деления клеток) для клеток эндотелия и фибробластов, она усиливает рост фибробластов, а также способствует поддержанию хроническому воспалению при бронхиальной астме. В клинической практике определение сывороточной концентрации триптазы используется при наличии признаков лекарственной аллергии и диагностики мастоцитоза с целью оценки степени дегрануляции тучных клеток и риска возникновения анафилактических реакций.
Повышение уровня триптазы является лабораторным маркером подтверждающим анафилаксию и регистрируется при — анафилактическом шоке, пищевой и лекарственной аллергии, воздействия ядов насекомых. Имеющийся факт повышенного уровня триптазы (базального уровня) в крови может свидетельствовать о риске возникновения анафилаксии при введении лекарств, после укуса насекомых, применения анестезии. В отличие от гистамина триптаза более длительный срок сохраняется в крови (около 24 часов), поэтому ее определение является предпочтительным в оценке активации тучных клеток у больных перенесших анафилактическую реакцию и пациентов с мастоцитозом.
Основные показания для назначения
Подтверждение наличия мастоцитоза; прогноз развития анафилактических реакций (лекарственная аллергия, укусы насекомых).
