Учащённое сердцебиение — это симптом, при котором вы замечаете нерегулярные сердечные сокращения. Из-за изменений в организме беременной женщины ритм сердцебиения может изменяться в течение всего срока беременности. Сердце может трепетать, учащаться, пропускать удары или колотиться время от времени. Хотя большинство случаев тахикардии беременных не вызывают беспокойства, некоторые из них требуют внимания врача.
Связь между сердцебиением и беременностью
Во время беременности сердечно-сосудистая система претерпевает ряд изменений.
- Объём крови (количество крови, циркулирующей по телу) увеличивается почти на 50%. Частота сердечных сокращений увеличивается на 10-20 ударов в минуту.
- Гормональные изменения также влияют на сердечно-сосудистую систему, сообщают учёные из Института сердца Техаса. Причина — как выяснили врачи из госпиталя Святого Томаса — в повышенном уровне эстрогена. Он увеличивает количество α-adrenergic рецепторов.
- Диафрагма (мышца, разделяющая грудную полость и брюшную полость) смещается вверх по мере роста матки, а сердце располагается выше в грудной клетке.
Эти изменения создают большую нагрузку на сердце и могут усилить учащённое сердцебиение у беременных женщин.
Сложные нарушения сердечного ритма возникают у беременных как на фоне кардиоваскулярной патологии, так и полностью здоровых будущих мам при отсутствии органических изменений, отмечают в исследовании учёные из МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Тревожные симптомы сердцебиения
Часто учащённое сердцебиение не вызывает беспокойства и не требует лечения. Однако некоторые тревожные симптомы должны быть оценены врачами. Эти симптомы включают:
- Головокружение.
- Боль в груди.
- Одышка.
- Обморок.
- Усиленное потоотделение.
- Кровь в кашле.
- Тахикардия, которая длится более 30 секунд.
- Частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше 100 уд/мин
Роль сопутствующих заболеваний при тахикардии и аритмии беременных
Беременные женщины, имеющие проблемы со здоровьем, подвержены большему риску развития учащённого сердцебиения. Эти проблемы включают:
- Предыдущий диагноз аритмия сердца (нерегулярное сердцебиение).
- Структурное заболевание сердца.
- Врожденный (присутствующий при рождении) порок сердца.
- Пожилой возраст беременной.
- Перипартальная кардиомиопатия (сердечная мышца ослаблена, утолщена или затвердела).
Важно информировать врача во время беременности о любых сопутствующих заболеваниях, особенно о ранее диагностированных болезнях сердца. Во время беременности сердце испытывает дополнительную нагрузку, и правильное лечение имеет решающее значение для здоровья будущей мамы и плода.
Как справиться с учащенным сердцебиением
Большинство случаев учащённого сердцебиения не требуют лечения. Если врач выявит, что они случаются нечасто, не вызывают дополнительных проблем со здоровьем и не связаны с другими проблемами со здоровьем, он может порекомендовать некоторые изменения образа жизни.
Изменения образа жизни, которые могут помочь контролировать учащенное сердцебиение:
- Ограничьте или исключите употребление кофеина.
- Добавьте релаксацию и способы управления стрессом.
- Избегайте курения и употребления алкоголя.
- Избегайте мест с грязным воздухом и чаще гуляйте: уровень кислорода тоже влияет на частоту сердечных сокращений.
- Убедитесь, что вы питаетесь разнообразно и полноценно: тахикардия и нарушения работы сердца зависят от питательных веществ, витаминов и минералов, в частности магния и калия.
Некоторые виды учащённого сердцебиения требуют лечения. Врач оценит состояние с помощью нескольких диагностических тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) и УЗИ сердца. После определения типа патологии врач может назначить соответствующее лечение.
Как измерить частоту сердечных сокращений
Частота сердечных сокращений показывает количество ударов сердца человека в минуту. Вы можете определить частоту сердцебиения за несколько простых шагов:
- Найдите артерию на внутренней стороне запястья. Она находится ближе к запястью со стороны большого пальца.
- Слегка прижмите указательный и средний пальцы к артерии.
- Подсчитайте, сколько раз за 60 секунд ощущается сосуд.
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя увеличивается по сравнению с обычной по мере развития беременности, достигая пика в третьем триместре. Она увеличивается на 10—20 ударов в минуту (уд/мин). Тем не менее, следует обратиться к врачу, если вы беременны и частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту.
Измерять частоту сердечных сокращений (ЧСС) умеют многие фитнес-браслеты, носимые гаджеты и даже программы на смартфонах — они подсчитывают её по наполнению кровью пальца, прижатого к камере — с помощью оценки проницаемости тканей для света. Хотя есть такие приложения для врачей, большинство из них не очень аккуратно — если вы им пользуетесь, убедитесь, что вы провели диагностику несколько раз подряд.
Лечение опасной аритмии
Существует несколько типов аритмии сердца, и для каждого типа требуется свое лечение. Целью будет восстановление нормального синусового ритма (нормального ритма сердечных сокращений), при этом без вреда как для беременной женщины, так и для плода.
- Беременных с наджелудочковой тахикардией обычно лечат консервативными мерами, такими как бета-блокаторы. Врач может порекомендовать вагальные маневры (физические действия, которые стимулируют блуждающий нерв), чтобы вывести человека из состояния СВТ. Если эти методы лечения неэффективны, будет введен аденозин внутривенно.
- Беременным женщинам с желудочковыми аритмиями, такими как желудочковая тахикардия, необходимо немедленно начать лечение с помощью лекарств и/или кардиоверсии (электричество подается на сердце). Небольшое количество электрической энергии во время кардиоверсии может достичь плода. Существует небольшой риск того, что это вызовет аритмию у плода, но следует контролировать сердечный ритм плода.
Что, если учащённое сердцебиение продолжается после родов?
Во многих случаях учащённое сердцебиение является доброкачественным и не считается причиной для беспокойства. Однако если оно продолжается после беременности, пора обратиться к врачу.
Сердцебиение должно быть оценено кардиологом. Он сможет диагностировать тип сердцебиения и определить правильное лечение, если оно необходимо.
Если учащённое сердцебиение сопровождается одышкой, болью в груди, нечёткостью зрения или головокружением, крайне важно немедленно обратиться за помощью к врачу. О подобных диагнозах читайте в статье «Аритмия: когда нарушение ритма сердца требует лечения?».
