Упражнения для реабилитации после инсульта: активный и пассивный комплексы

Люди, которые перенесли инсульт, нуждаются в длительной и тщательной реабилитации. Период восстановления проходит в домашних условиях, и от того, как он организован и какие меры принимаются, напрямую зависит выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Главную роль при реабилитации после перенесенного заболевания играет лечебная физкультура, которая помогает восстановить двигательную активность.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Основы организации реабилитационных тренировок после инсульта

Безусловно, в каждом отдельном случае для наиболее успешного восстановления и возвращения к нормальной жизни после инсульта требуется индивидуальный подход, поскольку это заболевание имеет два вида (ишемический и геморрагический), и последствия каждого вида различны. И в каждом конкретном случае нервные клетки могут быть поражены в разной степени, поэтому при организации реабилитации в домашних условиях и подборе наиболее эффективных упражнений для восстановления всех утраченных функций нужно исходить из рекомендаций лечащего врача.

Кроме основной задачи, правильно подобранный постинсультный комплекс упражнений для восстановления осуществляет следующее положительное влияние на состояние здоровья:

• снимает мышечный гипертонус, который характерен для паралича, возникающего после инсульта;
• возвращает двигательную функцию организма, развивая координацию и точность движений;
• улучшает кровообращение в тканях и органах;
• служит профилактикой пролежней, неизбежно возникающих при длительном статическом положении тела после перенесенного инсульта.

При планировании и организации тренировок нужно руководствоваться индивидуальным подходом и следующими полезными рекомендациями:

• начинать заниматься реабилитацией нужно с малого, используя для начала эффективные упражнения пассивной гимнастики;
• количество тренировок в первое время должно быть не больше одной в день, но при улучшении состояния можно тренироваться и дважды в день;
• если в конечности сохранилась двигательная функция, то можно сразу приступать к активной гимнастике, выбирая тренировочные элементы по ощущениям: если их выполнять удается легко, можно увеличить количество повторений или переходить к следующему упражнению, а если чувствуется усталость, то нужно вернуться к более простым движениям, возможно, даже к пассивным;
• физические нагрузки должны усиливаться постепенно, а прогресс не должен тормозиться. Другими словами, если начала возвращаться двигательная активность пальцев, то можно от пассивных тренировочных движений переходить к эффективным упражнениям активной гимнастики в положении лежа;
• при переходе к выполнению упражнений активной гимнастики количество повторений каждого тренировочного движения должно составлять 1-2 раза для верхних конечностей и 3-5 раз для нижних. Постепенно количество повторений для рук нужно увеличивать до 6 раз и до 14 раз для ног.

Пассивный комплекс упражнений

В комплекс упражнений пассивной реабилитационной гимнастики входят движения, которые больной не может выполнять самостоятельно. В первые дни после болезни понадобится посторонняя помощь. Для восстановления двигательных функций нужно, чтобы кто-либо выполнял с конечностями больного такие действия:

• массаж и проработка фаланг пальцев, их сгибание и разгибание. Начинать нужно с парализованной конечности, а затем переходить на ту, которая меньше пострадала в результате инсульта;
• после проработки пальцев нужно выполнить вращательные движения кистью или ступней в обе стороны и несколько сгибаний и разгибаний в запястье и щиколотке;
• затем нужно подняться выше и уделить внимание локтю и колену, массируя и сгибая в суставах эти части тела;
• в завершение пассивного комплекса упражнений нужно проработать плечи и тазобедренные суставы;
• для снятия мышечных спазмов и зажимов нужно проводить непродолжительную фиксацию конечностей в прямом положении.

Эффективные упражнения для реабилитации

После пассивной гимнастики и в случае, когда двигательная активность частично восстановлена, нужно использовать эффективные упражнения активной тренировки, выполняя их сначала в лежачем положении, затем сидя и после достижения положительных сдвигов и улучшения состояния здоровья — стоя.

В активной реабилитационной гимнастике после инсульта используются такие упражнения, выполняемые лежа:

• Зафиксировать над кроватью полотенце или пояс. Затем пациент, перенесший инсульт, должен самостоятельно взяться за него и постараться выполнить сжимание и разжимание кисти, сгибание и разгибание локтя. Постепенно нужно фиксировать полотенце на большей высоте.
• На верхние конечности надеть специальное резиновое кольцо и постараться развести руки в стороны, преодолевая сопротивление кольца.
• Взяться за изголовье кровати, а затем несколько раз подтянуться и оттолкнуться от нее, помогая себе ногами.

Когда пациент сможет сидеть, для реабилитации после инсульта нужно будет выполнять такие тренировочные движения:

• Сесть на кровать, ступни поставить на пол, а руками взяться за кровать. В этом положении необходимо, сделав вдох, прогнуть спину, распрямить и выпятить грудную клетку, а затем, выдохнув, расслабиться.
• Сесть, оставив нижние конечности на постели. В этом положении нужно приложить все усилия, чтобы поочередно оторвать каждую ногу, не сгибая ее в колене, от кровати.
• Сидя в кровати, подложить под поясницу подушку. Согнуть и поднять одну ногу, а затем на вдохе постараться подтянуть ее к груди, помогая и придерживая «рабочую» нижнюю конечность обеими руками. Повторить этот элемент комплекса упражнений активной гимнастики с другой ногой.
• Продолжая сидеть в кровати с вытянутыми ногами, руки завести за спину и упереться в постель ладонями. Сделав вдох, свести лопатки и наклонить голову назад.

Когда после всех реабилитационных мероприятий пациент сможет вставать, в активном комплексе упражнений нужно будет использовать такие упражнения:

• Встать у стола (или кровати) и поднять мелкий предмет, находящийся на нем. Позже для развития двигательной активности и координации можно поднимать мелкие предметы с пола.
• Поднять руки и, сделав вдох, потянуться ими максимально вверх, одновременно поднявшись на носки стоп. Выдохнуть, опуститься на всю ступню и расслабиться.
• Поставить ступни на ширину плеч, ладони положить на талию и выполнить несколько наклонов и поворотов корпуса в разные стороны.
• Встать ровно, верхние конечности вытянуть перед собой и выполнять ими перекрестные движения, имитируя работу ножниц.
• Стоя прямо, поднять вперед одну ногу и выполнить под нею хлопок ладонями. Повторить это эффективное упражнение, подняв другую нижнюю конечность.
• Шагать на месте в течение непродолжительного времени.