В одних случаях приступ инсульта (характеризующийся нарушением кровотока в мозге) становится причиной летального исхода, в других — приводит к инвалидности. В ¾ случаев удается вернуть человека к нормальной жизни полностью или частично. Но это возможно лишь при условии выполнения специальной программы восстановления, в том числе и упражнений лечебной физкультуры. Также важна и профилактика данного состояния, которой многие не уделяют должного внимания.
Подготовка к лечебной физкультуре
Успех восстановления зависит от физических упражнений, так как они улучшают кровообращение. Однако, наряду с ними, необходим прием лекарственных препаратов и специальный массаж.
Сразу после инсульта, когда человек находится в медицинском учреждении, ему помогают выполнять упражнения врачи, а по возвращению домой — родные и близкие. И если врачи имеют специальную подготовку, то родственники зачастую не знают, что делать в таких ситуациях. А потому стоит запомнить следующие правила:
- Для проведения массажа полностью или частично парализованного больного следует укладывать в правильное положение.
- Чтобы кровь не застаивалась, через каждые пару часов его нужно переворачивать.
- Через 7-10 дней можно приступать к пассивным упражнениям. Их выполняет не сам больной, а кто-то из окружения (управление телом больного).
- После первых результатов, когда больной сможет выполнять какое-либо действие сам, можно переходить к активным нагрузкам.
Следует уделять время занятиям ежедневно (не менее двух часов с перерывами). На родственников ложится большая ответственность, ведь от них зависит дальнейшее восстановление больного и его возвращение к нормальной жизни.
Пассивные упражнения
Перед тем, как начать выполнять физические упражнения, следует сделать массаж:
- мягкими движениями помассировать кожу, чтобы разогнать кровь;
- движения рук при массаже конечностей надо производить снизу вверх;
- массаж спины требует более активных воздействий, таких как постукивания и пощипывания;
- массаж на грудной клетке проводится от середины в стороны круговыми движениями.
После этого переходят к пассивным нагрузкам, таким как:
- Сгибание и разгибание верхних и нижних конечностей. Например, следует согнуть ногу больного в колене, ступня остается на кровати. Надо обеспечить такое положение ноги, из которого она выровняется путем скольжения.
- Связать из эластичной ленты кольцо, чтобы туда можно было поместить руки или ноги. Поместить в нее обе ноги, и совершать подъемы и опускания, при этом слегка массируя их. То же самое сделать с руками.
- Подвесить эластичную ленту, сделав из нее петлю, и вставить туда конечность больного. Он должен сам делать усилия, вращая или болтая ею.
Делать такие процедуры нужно 3-4 раза в день (не менее 30 минут каждый подход).
Сила мысли больного также имеет свое действие, так как движение происходит благодаря мышечной памяти. Для начала нужно повторять вслух все действия, проводимые с телом больного: «Я поднимаю ногу», «Я сгибаю руку» и т.д. Так будет восстанавливаться связь между мозгом и телом, а также развиваться речь.
Физические упражнения в сидячем положении
Приблизительно через 15-20 дней с начала реабилитации можно начинать выполнять активные физические упражнения в положении сидя:
- Движения глазами вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, закрывание и открывание глаз.
- Поочередно зажмуривать и открывать глаза. Количество повторений — не менее 10.
- Круговые движения головой — сначала в одну сторону, затем в другую. Повторить не менее 5 раз в каждом направлении.
- Если парализована только одна сторона, то нужно выполнять симметричные упражнения. Например, поднимать работающую руку одновременно с парализованной.
- Развивать моторику пальцев, например, с помощью эспандеров, различных по плотности.
- Выпрямить ноги и делать движения ступнями. Для этого надо стараться вытянуть носки и затем потянуть их на себя.
Когда удастся немного восстановить работу мелких мышц, можно приступать к более серьезным нагрузкам. Делать попытки встать с помощью опоры, поднимать конечности полностью, выполнять подъемы и опускания плеч, сведение лопаток и другие элементы.
Физические упражнения в положении стоя
Когда человек уже способен вставать, можно переходить к базовым упражнениям в этом положении:
- Встать, прямые руки прижаты к телу, ноги на ширине плеч. Поднять обе руки и опустить, совершая круговые движения. Сделать 5 раз.
- Исходное положение то же. Делать медленные повороты верхней частью туловища в стороны — по 5 раз в каждую.
- Исходное положение не менять. Делать приседания — не менее 5 раз.
- Ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Сделать наклон в правую сторону, подняв левую руку вверх, и наоборот. Выполнять поочередно — не менее 5 раз в каждую сторону.
- Встать у опоры. Вытянуть правую руку в сторону, а правой ногой делать махи. Затем повторить упражнение с левой стороной.
- Действия для разминки суставов — соединить кисти в замок, покрутить кистями или ступнями, подняться на носки, пятки, боковые стороны ступней и т. д.
Начинать следует со стольких повторений, сколько сможет выполнить человек, постепенно увеличивая их количество. Помимо того, важно разминаться, совершая пешие прогулки. Для поддержки можно использовать палки или ходить с кем-то. Помогающий человек должен находиться с неработающей стороны. Ходьбу следует чередовать с отдыхом. Первые попытки ходить должны длиться не более нескольких минут.
Профилактика инсульта
Такое состояние, как инсульт, может развиваться у человека многократно. А потому больному следует заняться профилактикой его повторения. Для этого нужно:
- следить за артериальным давлением;
- избавиться от вредных привычек;
- уменьшить потребление холестерина;
- следить за изменением своего состояния;
- регулярно выполнять специальное упражнение.
Профилактика лучше, чем лечение, а потому, выполняя следующее упражнение, можно достигнуть баланса в своем теле, улучшить кровообращение.
Исходное положение: встать, ноги на ширине плеч, руки по швам. Тело ровное, симметричное.
Подготовка к выполнению: нужно постараться «уйти в себя». Тело и зрение расслаблено, все расплывается перед глазами. Представить, что позади на полу стоит большая пружина.
Выполнение: сесть на «пружину», сделав присед и сжав ее приблизительно на 10 см. При этом тело без прогибов и не наклоняется, сгибаются лишь колени. Совершать колебания на пружине вверх-вниз до появления напряжения в ногах. После этого медленно встать и закрыть глаза. Почувствовать все колебания в теле, оставшиеся после раскачивания. Когда колебания окончены — упражнение завершено.
Занимаясь восстановлением больного, не нужно спешить. Все должно происходить постепенно, учитывая всю сложность ситуации. Ведь человек начинает жить заново, а потому нужно проявить терпение.
