При подозрении на развитие пороков сердца или болезней сосудов, самого органа показано УЗИ сердца или эхокардиография. Она выполняется несколькими способами, в зависимости от клинической ситуации и предполагаемого диагноза. При исследовании сердечных камер, клапанов или сосудов ребёнка врачи определяют объём и направление тока крови, толщину желудочков и многие дополнительные показатели. Для проведения стандартного ЭХО-КГ нужна предварительная запись к врачу УЗИ-диагностики, для особых методик — госпитализация в стационар или направление в диагностический центр.
Запись к врачу, показания для ЭХО-КГ
При подозрении на различные сердечно-сосудистые болезни, педиатр может направить ребёнка на консультацию к кардиологу и выполнение УЗИ сердца. Запись к врачу показана при колебаниях давления, наличии шумов в сердце, синюшности или бледности кожи. Первое исследование, которое назначают при диагностике — это УЗИ сердца, для проведения которого нужно записаться по телефону +7 (499) 519-32-56 или во время приема в клинике. Также нужна запись к врачу, если в ходе исследования в период новорожденности выявлены анатомические дефекты, нарушения кровотока, требующие более прицельной диагностики.
УЗИ сердца: варианты проведения
Исследование может быть выполнено двумя способами:
- Трансторакальное УЗИ сердца (ЭХО-КГ через грудную клетку). При этом методе используется ручной датчик, посылающий и считывающий сигналы. Врач в ходе УЗИ сердца помещает его на грудную клетку в области, где находится сердце. Датчик отправляет и принимает звуковые волны, которые превращаются в изображения на экране монитора.
- Чреспищеводное ЭХО-КГ. Исследование проводится через пищевод, в который вводится УЗИ-датчик, посылающий и воспринимающий волны. Поскольку пищевод расположен прямо за сердцем, такой метод УЗИ сердца обеспечивает лучшую детализацию изображения, чем трансторакальное исследование.
- Внутрисердечная эхокардиография. Этот тип исследования выполняется с помощью зондов как часть катетеризации сердца и не требует общей анестезии.
Большая часть изображений, получаемых при эхокардиографии, являются двухмерными. Сканирование сердца в двух плоскостях используются для создания изображений. Есть и другие типы и УЗИ сердца, которые включают в себя:
- Допплерометрию — она определяет, насколько корректно кровь протекает через сердце.
- Цветной допплер — он создает цветные изображения, чтобы лучше видеть кровоток.
- 3D-сканирование создает трехмерную модель, помогая оценить имеющиеся пороки сердца или серьезные болезни сосудов.
- Стресс-эхокардиография показывает реакции сердца на стресс, вызванный препаратами или физически нагрузками.
Зачем ребёнку эхокардиография?
Запись к врачу и выполнение эхокардиографии является важным диагностическим тестом, который определяет проблемы сердца у ребёнка, начиная с периода новорожденности. Метод может помочь диагностировать проблемы, с которыми ребёнок родился или приобрел в течение жизни. Кроме того, УЗИ сердца оказывает неоценимую помощь и в определении проблем сосудами, из-за которых кровь может неправильно циркулировать внутри сердечных камер, формируя серьезные проблемы со здоровьем.
Какие патологии выявляются: врожденные пороки, приобретенные болезни
При проведении УЗИ сердца можно определить целый ряд врожденных аномалий или приобретенных болезней сердечно-сосудистой системы.
- Врожденные пороки сердца. ЭХО-КГ определяет признаки или симптомы, которые могут означать проблемы с сердцем. При врожденных пороках сердца может быть синюшный цвет кожи (цианоз) или патологический шум. Также назначается исследование, если порок сердца был выявлен внутриутробно, для подтверждения или при наличии неблагоприятной наследственности по врожденным аномалиям.
- Приобретенные болезни сердечно-сосудистой системы. Важно проведение ЭХО-КГ после некоторых инфекций или другие состояния, которые могут повлиять на сердце, при высоком кровяном давлении или нерегулярном сердцебиении (аритмии).
Каковы риски эхокардиографии?
Эхокардиография — это совершенно безопасная процедура. При проведении сложных исследований (внутрисердечное или чреспищеводное ЭХО-КГ) ребёнок обычно получает седативные препараты, чтобы своими действиями он не мешал ходу исследования. Перед стандартной процедурой УЗИ сердца не требуется никакой подготовки, если ваш ребёнок достаточно взрослый, нужно объяснить, что ему придется лежать неподвижно, чтобы сфотографировать сердце. Малышей родители обычно держат при исследовании в неподвижном положении на кушетке. Процедура не вызывает боли, хотя малышам может быть неприятно нанесение прохладного геля на кожу. При проведении сложных исследований нужна предварительная запись к врачу и обсуждение всех деталей процедуры.
Результаты исследования, циркуляция крови внутри камер
УЗИ сердца проводится в кабинете кардиолога или специальном диагностическом центре, выполняется строго по направлению специалиста, с указанием предварительного диагноза. Это помогает врачу ультразвуковой диагностики более точно узнать — какие отделы сердца, сосуды или клапаны нужно оценивать, в каком из желудочков, предсердий ток крови может быть нарушен.
Ребёнок будет лежать на кушетке в комнате с приглушенным светом, врач нанесет гель на грудь, чтобы улучшить визуализацию. Ребёнок будет чувствовать небольшое давление зонда, когда он перемещается по груди, а в это время изображения на экране компьютера анализирует врач. Если обнаружен порок сердца или какие-либо серьезные болезни, врач может применить допплерометрию, чтобы оценить, как циркулирует кровь внутри камер, и насколько изменены базовые показатели.
Детский кардиолог просматривает изображения после обследования. В зависимости от результатов ребёнку могут потребоваться другие анализы или процедуры. Если выявлены серьезные болезни или пороки сердца, решается вопрос об их лечении, в том числе оперативном. По результатам УЗИ назначаются более инвазивные тесты и определяется тактика операции.
