Весна на календаре, неустойчивая погода — сигналы приближения сезонной аллергии. Когда температура днём стабильно выше 10 градусов, деревья и кустарники начинают цвести и выделять пыльцу в воздух. Симптомы сезонной весенней аллергии обычно проявляются в апреле и продолжаются до конца мая. Важно начать готовиться к поллинозу сейчас, пока уровень весенней аллергии на пыльцу не достиг пика. Рассказываем, как готовиться и лечить аллергию и кому поможет АСИТ-терапия.
Что такое весенняя аллергия?
У людей, страдающих аллергией весной, обычно диагностируют поллиноз — реакцию на пыльцу. В начале сезона основными аллергенами являются пыльца берёзы, ольхи, лещины, хвойных. Затем начинают цвести другие растения — и, при неудачном стечении обстоятельств, от поллиноза можно страдать вплоть до конца лета и даже дольше, при цветении амброзии, полыни, сорных трав.
Хотя точная причина неизвестна, аллергия возникает, когда иммунная система вырабатывает антитела при контакте с безвредными посторонними веществами. Иммунитет ошибочно принимает аллергены, такие как пыльца или пылевые клещи, за опасность, и борется с ними с помощью антител к иммуноглобулину Е, или IgE.
Из-за антител повышается уровень гистамина — а с ним появляются характерные симптомы аллергии.
Симптомы поллиноза:
- Заложенность носовых пазух (может дополняться ощущением давления в области лба, головной болью).
- Насморк с прозрачным, жидким отделяемым.
- Чихание.
- Кашель.
- Зуд в глазах или слезотечение (аллергический конъюнктивит).
- «Пыльцевая лихорадка», или повышение температуры (до 37,6 градусов) на фоне аллергии.
- Слабость, головокружения, сонливость, нарушения внимания.
Симптомы аллергии и ОРВИ легко можно спутать: в этой статье мы рассказали, что поможет их отличить и как улучшить самочувствие.
Врачи отмечают: на пике весеннего цветения поллинозом страдают 20-25% россиян, а в отдельных регионах — до 40%.
По данным исследования учёных из МГУ, создавших карту 119 самых распространённых растений аллергенов, самой опасной для аллергиков весной оказалась Рязанская область, а летом — Воронежская. Ну а самые безопасные — Чукотка и Магадан.
Почему к обострению поллиноза надо готовиться заранее?
Не нужно ждать первых симптомов аллергии, чтобы что-то начать делать. Симптомы аллергии на пыльцу проявляются при накоплении уровня гистамина — а значит, если принять меры профилактики, это повышение можно сгладить, и обострение пройдёт легче.
Сезоны аллергии теперь наступают раньше и длятся дольше, чем прежде. Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что за последние 30 лет сезон пыльцы продлился почти на 20 дней, что привело к увеличению случаев поллиноза и ухудшению симптомов.
Более высокие температуры также позволяют деревьям и травам выделять больше пыльцы, что ещё больше усугубляет симптомы сезонной аллергии. В тёплые зимы симптомы поллиноза могут начать появляться уже в феврале.
Как лечить аллергию на пыльцу?
Как лечить аллергию? Антигистаминные препараты и назальные стероидные спреи могут помочь справиться с симптомами, уменьшая аллергическую реакцию как после её начала, так и до.
Антигистаминные препараты снижают или блокируют действие гистамина, причины появления симптомов аллергии. Предварительная терапия такими препаратами от аллергии — ещё до появления симптомов — предотвращает или облегчает заложенность носа, зуд, слезотечение и другие проявления.
Держите аллергию на пыльцу под контролем, готовьтесь заранее. Посоветуйтесь с врачом и начните сейчас, пока количество пыльцы совсем невелико.
Классические антигистаминные препараты первого поколения
Это — лекарства от аллергии с седативным эффектом: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, диметинден и др. Их принимают 2-3 раза в день, курсом в 7-10 дней, и не дольше. Причина — седативный эффект с сонливостью, вялостью, нарушениями внимания.
Такие препараты вызывают привыкание, а при длительном приёме кардиотоксичны (опасны для сердца). Поэтому как базисная терапия поллиноза не используются.
Антигистаминные препараты второго поколения
Современные лекарства от аллергии принимают 1 раз в сутки, и курс может быть длительным — весь период пыления аллергена. При необходимости (при других аллергенах) курс продлевают до 18 месяцев: исследования показали безопасность этих препаратов.
Второй немаловажный бонус: седативного эффекта у них нет, и привыкания такие лекарства не вызывают. Это — препараты первого выбора для базисного лечения аллергии на пыльцу (цетиризин, лоратадин, эбастин).
Перед использованием любых лекарств от аллергии надо проконсультироваться с врачом.
Есть и антигистаминные глазные капли от аллергии — ко второму поколению относят, например, азеластин, условно к первому — кетотифена фумарат. Хотя он обладает седативными свойствами первого поколения, у этого действующего вещества выражено стабилизирующее действие на тучные клетки.
Топические кортикостероиды: спреи и капли для носа и глаз
Кортикостероиды включают в схему лечения поллиноза по показаниям. У них высокая эффективность и хороший профиль безопасности. А выраженный эффект помогает быстрому контролю симптомов аллергии. Примеры: флутиказон, мометазон для носа, дексаметазон, гидрокортизон, лотепреднол для глаз.
Топические — значит, эти препараты наносят только местно. Такое применение минимизирует побочные эффекты гормональных препаратов, которых некоторые пациенты опасаются при приёме таблеток.
При сильном аллергическом насморке могут применяться антилейкотриеновые препараты и кромоны для более эффективного контроля поллиноза.
Барьерные и элиминационные средства
Это спреи и капли для физического барьера на слизистых. Они не дают аллергенам контактировать с тканями, а значит, снижают риск реакции.
Современные барьерные препараты от поллиноза производятся из инертных компонентов — целлюлозы, глины или эктоина, и безопасны для применения.
Эти мелкодисперсные субстанции формируют защитные плёнки на слизистой, образуя тот самый барьер. Они эффективны для профилактики, действуют местно, часто содержат натуральные компоненты, безопасны при длительном использовании и подходят детям.
Основные типы барьерных спреев от аллергии:
- Порошковые: образуют фильтр из микроцеллюлозы.
- Эктоин: формирует защитную плёнку, увлажняет слизистую.
- Барьерные жидкие спреи, которые превращаются на слизистой в гель, задерживая аллергены.
Барьерные средства от поллиноза применяют до контакта с аллергеном, при необходимости — несколько раз в день. При лёгких симптомах могут применяться без дополнительной терапии, при выраженных — в составе комплексного лечения поллиноза.
После промывания носа, применения капель или отсмаркивания нужно нанести спрей повторно.
Перед использованием любых препаратов от аллергии рекомендуется проконсультироваться с врачом.
АСИТ-терапия
Если вы хотите избавиться не только от симптомов поллиноза, но от аллергии в целом, поможет иммунотерапия АСИТ. АСИТ-терапия снижает чувствительность к аллергенам. При пыльцевой аллергии эффективность иммунотерапии достигает 80-90%, при бытовой — 70-80%. А учёные из ЮУГМУ Минздрава России в исследовании подчёркивают, что терапию АСИТ пыльцевыми аллергенами можно считать одним из наиболее эффективных методов лечения поллиноза в у детей.
Важно: традиционная программа АСИТ обычно занимает несколько месяцев, и при поллинозе её начинают осенью.
Ускоренная иммунотерапия может сократить время лечения до нескольких недель или даже дней. Её рекомендуют проводить в стационаре под контролем врачей: в предсезонной программе АСИТ инъекции делают до трёх раз в сутки. И начинают такую подготовку за 2-3 месяца до начала пыления растений.
Подробнее об АСИТ читайте в статье «Вакцина от аллергии: как она работает?».
