Воспаление, развивающееся в синовиальной оболочке и сопровождающееся активной выработкой синовиальной жидкости, называется синовитом. Достаточно часто такой патологический процесс имеет посттравматическую природу. Однако свою роль в его развитии могут сыграть и другие факторы. При правильно подобранном лечении данное заболевание заканчивается полным выздоровлением. В запущенных случаях оно может стать причиной распространения воспалительной реакции на другие суставные структуры и мягкие ткани, окружающие сустав. При самом неблагоприятном раскладе эта патология осложняется сепсисом.
Точных данных о распространенности синовита среди населения нет. Это напрямую связано с тем, что многие люди переносят такое воспаление в легкой форме и не обращаются за медицинской помощью. Согласно статистике, данная патология более чем в семидесяти процентах случаев сопровождается поражением коленного сустава. На втором месте по частоте встречаемости стоит синовит локтевого сустава. Замечено, что наиболее часто с этой болезнью сталкиваются молодые люди, ведущие активный образ жизни.
Классификация и причины синовитов
В первую очередь воспаление синовиальной оболочки делится на несколько форм, выделяемых на основании причины ее развития. К ним относятся инфекционная, асептическая и аллергическая формы. Инфекционная форма встречается достаточно часто. Она характеризуется воздействием на синовиальную оболочку разнообразной бактериальной флоры. Стоит заметить, что в данном случае свою роль могут сыграть как специфические, так и неспецифические бактерии. Среди неспецифических возбудителей чаще всего выделяются пневмококки, стрептококки и стафилококки.
Инфекционная флора может проникать в полость сустава через поврежденные кожные покровы в его проекции или из уже имеющихся воспалительных очагов. Чаще всего бактерии распространяются из рядом расположенных областей. Однако иногда они могут попадать в сустав и из удаленных очагов с током крови или лимфы.
Асептическая форма данной болезни устанавливается в том случае, если воспалительная реакция никак не связана с инфекцией. Здесь стоит сказать о том, что иногда первично возникает асептическая форма, которая затем переходит в инфекционную. Асептические воспалительные изменения бывают обусловлены полученными травмами, некоторыми эндокринными и обменными нарушениями, а также гемофилией.
Аллергическая форма этого заболевания имеет место при контакте организма с аллергеном, что провоцирует запуск специфических реакций в организме.
Помимо этого, в классификацию воспаления синовиальной оболочки включены его острый и хронический варианты. При остром процессе синовиальная оболочка отекает и утолщается. Параллельно происходит активная выработка и накопление синовиальной жидкости. Хронический вариант сопровождается фиброзными изменениями и разрастанием ворсинок синовиальной оболочки. Клиническая картина при хроническом течении выражена менее интенсивно.
Как мы уже сказали, при воспалении синовиальной оболочки всегда вырабатывается повышенное количество синовиальной жидкости. Она может иметь серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический характер.
Симптомы, появляющиеся при синовите
Основным симптомом, который специфичен для синовита, является постепенно нарастающий отек. Сустав увеличивается в объёме, а его контуры становятся нечеткими. В ходе пальпации можно определить флюктуацию. Флюктуация переводится как «колебание». Данный синдром свидетельствует о том, что в суставе скопилась жидкость. Он проверяется с помощью надавливания на одну из поверхностей сустава. В этот момент с другой стороны будет ощущаться небольшой толчок. При серозном воспалительном процессе такие признаки, как боль или общая интоксикация организма, если и выражены, то совсем незначительно. Болевой синдром может присутствовать, однако он возникает преимущественно при движениях или пальпации.
При гнойной воспалительной реакции симптомы имеют гораздо более яркий характер. Больной человек жалуется на стремительное ухудшение общего состояния с повышением температуры тела, нарастающей слабостью и недомоганием. Как правило, на фоне интоксикации присутствуют ознобы и головные боли. В самых неблагоприятных случаях может даже нарушаться сознание. В обязательном порядке отмечается резкий болевой синдром. Непосредственно в области самого сустава присутствуют значительный отек, покраснение и местное повышение температуры. Двигательная активность за счет боли ограничена.
При хроническом синовите симптомы имеют довольно умеренный характер, особенно на первых порах. На первое место в клинической картине выходят слабо выраженная ноющая боль, появляющаяся преимущественно при движениях, а также быстрая утомляемость сустава.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика данной болезни начинается со сбора жалоб и осмотра пораженного сустава. Для подтверждения диагноза назначаются рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, а также пункция с последующим исследованием полученной жидкости. Если в ходе пункции был обнаружен гной, необходимо провести бактериологический анализ. При необходимости план диагностики может дополняться артроскопией, биопсией синовиальной оболочки и аллергологическими пробами.
Лечение такого воспаления в первую очередь подразумевает под собой создание неподвижности пораженного сустава. При асептической форме показаны физиотерапевтические процедуры, а также лечебные пункции. При инфекционной форме необходимо эвакуировать гной с последующим промыванием суставной полости растворами антибиотиков. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика возникновения болезни
Для профилактики синовита рекомендуется проводить тщательную антисептическую обработку полученных ран, избегать травмирующих воздействий на сустав, а также своевременно санировать имеющиеся инфекционные очаги в организме.
