Под алопецией понимают процесс полной или частичной утраты волосяного покрова в тех местах, где типичен их рост. Облысение возможно не только в области головы, но и на лице и груди у мужчин, в области гениталий, на ногах и руках. В итоге образуются участки, где кожа гладкая, полностью лишена волос, в том числе и пушковых. Причинами подобной патологии могут становиться инфекционные или соматические болезни, выделение избыточных объёмов половых гормонов (преимущественно влияют андрогены) или иные факторы. При некоторых формах алопеции типично также изменение кожи, зуд или краснота, рубцовые деформации.
Варианты потери волос при патологии
Алопеция может иметь диффузный характер, когда волосы выпадают по всей голове. Возможно очаговое облысение, тогда волосы теряются только в области ограниченных участков головы либо на теле. Отдельным вариантом облысения считается мужской тип или андрогенная алопеция, возникающая в силу дисбаланса в плазме половых гормонов. Возможна также полная утрата всего волосяного покрова на теле, включая ресницы, брови и пушковое оволосение конечностей. Чаще проблема затрагивает мужчин, хотя и у женщин возможны проблемы с ростом и выпадением волос. Патология приводит к выраженному дискомфорту, образует серьезные косметические дефекты. Помимо этого, подобные симптомы могут быть сигналом серьезных неполадок внутри организма.
В чем причины: роль болезней
Проблемы, приводящие к нарушению роста волос, или факторы, провоцирующие активное их выпадение, разнообразны. Патология относится к полиэтиологической, а механизмы алопеции нужно тщательно выяснять в каждом случае. Наиболее важными из них стоит назвать наследственность и особенности обмена веществ, генетически запрограммированные относительно процесса роста волос. Влияют болезни, которые нарушают регуляцию со стороны нервной системы процесса питания кожи головы, из-за чего страдают волосяные луковицы.
Негативно влияет избыточная концентрация гормонов (высока роль половых — андрогенов), а также болезни щитовидной железы, проблемы с яичниками. Могут влиять изменения в активности иммунной системы, провоцирующие аллергию или аутоиммунные болезни. Отрицательно сказывается нарушение микроциркуляции кожи головы, отдельных частей тела, а также дефицит минералов, которые необходимы для активного роста волос, нарушение поступления витаминов.
Нередко алопеция становится одним из симптомов таких патологий, как коллагеноз или неоплазия. Могут проявлять себя выпадением волос инфекционные болезни, например, сифилис.
Диффузная форма: изменения кожи
Проявления диффузной алопеции разнообразны, она может проявляться в разном виде и степени распространенности. Обычно болезнь стартует как небольшие участки облысения, возникающие на темени либо области лба. Типично легкое покраснение, исчезновение области устьев фолликулов, с постепенной атрофией всех слоев кожи. По центру облысевших очагов возможно наличие одиночных волос, они длинные, без изменения структуры. Кожа не воспалена, нет каких-либо высыпаний, корочек или шелушения. Патология длится не один год, в течение примерно 4-5 лет зона облысения становится обширной. Остальные зоны не изменяются, волосы имеют обычный цвет и длину, нет нарушения из структуры.
Себорейная алопеция: зуд, чешуйки, сальность волос
Такое поражение как себорейная алопеция обычно начинается еще во время полового созревания. Максимальных проявлений изменения достигают к возрасту 23-25 лет. Волосы при таком виде облысения склеиваются прядками из-за повышенной их сальности, они выглядят грязными и блестящими, проблему не решает их частое мытье. В области кожи формируются чешуйки желто-серого цвета, они плотные и жирные, из-за чего развивается зуд. Попытки почесыванием облегчить зуд и устранить чешуйки за счет соскребания их ногтями приводят к дополнительной травматизации кожи. Изначально волосы выпадают не сильно, но сокращается срок их жизни. По мере прогрессирования процесса зуд и сальность усиливаются, волосы начинают сильно редеть и становятся тонкими, меняются на пушковые. Постепенно волосы начинают выпадать с краев лба, образуя залысины до самого затылка, либо выпадение идет либо спереди назад — ото лба к темени, либо в обратном направлении. По краям пораженной зоны имеются крепко держащиеся, вполне здоровые волосы.
Мужская форма: роль гормонов
Алопеция андрогенного типа формируется с начала полового созревания, достигая пика к 30-ти годам. Половые гормоны, вырабатываясь в повышенных количествах, влияют на процесс роста волос, преимущественно на голове, в меньшей степени затрагиваются борода и усы. Избыток андрогенов приводит к тому, что волосы на висках, в области темени и на лбу постепенно замещаются на пушковые. Они короткие, мягкие и лишены пигментации. Если половые гормоны не корректируются, проблема не решается, залысины начинают активно вливаться в единое поле, поверхность кожи остается покрыта только мелким пушком.
Гнездные алопеции: особенности симптоматики
Наиболее часто алопеция проявляет себя участками потери волос, имеющими размер от 10 мм до 5-6 см и более. Они локализованы в области головы, но могут поражаться борода с усами, страдает рост бровей с ресницами. Область поражения изначально минимального размера, однако патологический очаг быстро разрастается в стороны, мелкие очаги за счет разрастания сливаются в единую пораженную зону, имеющую фестончатые, неровные края. Кожа имеет нормальный цвет, возможна легкая краснота, нет зуда и воспаления, в зоне поражения есть неизмененные волосяные фолликулы с их здоровыми устьями. По периферии пораженной зоны волосы ослаблены, они безболезненно выдергиваются или остаются в пальцах при легком потягивании. Корни таких волос лишены пигментации, на конце имеется утолщение, делая волос похожим на восклицательный знак.
Если алопеция устраняется, отрастающие волосы изначально растут без пигмента, затем утолщаясь и пигментируясь. Но вполне возможно параллельное с этим образования вторичных очагов. Считается, что рост волос полностью восстановлен, если нет участков расшатанных, истонченных волос, пропадают симптомы «восклицательных знаков».
