В последние годы наблюдается неблагоприятная тенденция: многие тяжелые заболевания обнаруживаются у пациентов еще в совсем раннем возрасте. Примером тому служит ювенильный артрит, который манифестирует примерно в 2-5 лет. Многие малыши еще не могут детально изложить свои жалобы, что приводит к несвоевременной диагностике. Именно поэтому при появлении первых подозрительных симптомов обязательно нужна запись к врачу (сделать это можно как по телефону +7 (499) 519-32-56, так и через интернет). Специалист поставит диагноз и подберет индивидуальный курс лечения, который позволит избежать нежелательных последствий.
Что представляет собой артрит и почему он возникает?
Ювенильный ревматоидный артрит — это патология соединительной ткани, которая сопровождается преимущественным поражением суставов. Особенностью этого недуга является то, что он обнаруживается в совсем юном возрасте. Согласно данным международных исследований, распространенность болезни составляет от 0,05 до 0,7%, при этом девочки страдают чаще мальчиков. Недуг опасен своим постепенным прогрессированием, которое приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.
На сегодняшний день достоверно не изучены причины возникновения ювенильного артрита у детей, однако ученые выделяют несколько групп факторов, увеличивающих вероятность развития недуга:
- отягощенная наследственность (если от заболеваний соединительной ткани страдал кто-нибудь из ближайших родственников ребёнка);
- инфицирование вирусом Эпштейна-Барра, парвовирусом, ретровирусами;
- травматические повреждения суставов;
- длительное воздействие низких температур.
Такой артрит носит аутоиммунно-воспалительный характер. Под действием патологического факторам происходит активация иммунной системы, вырабатывается большое количество медиаторов воспаления (интерлейкины, фактор некроза опухоли), которые повреждают мягкие ткани.
Как проявляется ревматоидный артрит
В 90% случаев ревматоидный артрит имеет острое или подострое течение. Характерно симметричное поражение как крупных, так и мелких суставов. Типично наличие воспалительного отека, покраснения суставов, кожа на ощупь горячая. Дети предъявляют жалобы на наличие боли как в покое, так и во время активных движений, ограничение подвижности суставов, а также на скованность после ночного сна. Малыши до 2-х лет могут перестать ходить, предпочитая передвигаться ползком, чтобы снизить нагрузку на конечности.
Ребёнок становится более раздражительным, вялым, часто капризничает и не проявляет интереса к учебе. Артрит у детей является причиной формирования веретенообразных искривлений пальцев рук, деформации верхнечелюстного сустава (так называемая «птичья челюсть»). Родители отмечают отставание малыша в росте, снижение массы тела. Нередко обнаруживается также поражение глаз, сопровождающееся развитием воспалительных заболеваний и снижением остроты зрения. Если артрит имеет системное течение, в патологический процесс вовлекаются практически все органы и ткани. Это сопровождается наличием лихорадки, сыпи на всей поверхности туловища, увеличением печени и селезенки, развитием перикардита, плеврита и миокардита.
Запись к врачу и диагностика
Для диагностики ювенильного ревматоидного артрита необходима запись к врачу. Детский ревматолог может дать несколько советов по телефону, однако для назначения терапии необходима очная встреча. Диагностическое обследование включает в себя:
- общие анализы мочи и крови;
- обнаружение ревматоидного фактора (один из наиболее достоверных признаков артрита) и антинуклеарных антител;
- пункцию поврежденного сустава;
- рентгенографию и МРТ (определяется стадия заболевания по характерным изменениям сустава).
Дифференцировать ювенильный артрит приходится с опухолями костей, острым лимфобластным или миелобластным лейкозом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева.
Как лечить артрит у детей?
Терапия заболевания носит комплексный характер и начинается сразу же после подтверждения диагноза. Артрит у детей — это серьезная проблема, которая требует вмешательства и контроля со стороны родителей. В период обострения недуга рекомендуется ограничить активные и подвижные игры, сократить длительность пребывания на солнце. При организации питания для больного ребёнка следует уменьшить количество сладостей и соленых продуктов, отказаться от фастфуда. Рекомендуется добавлять в рацион малыша больше свежих овощей, фруктов, ягод, зелени, каш и круп, а также нежирного мяса и рыбы.
Медикаментозное лечение болезни направлено на уменьшение выраженности болевого синдром и замедление прогрессирования недуга. Это достигается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток, инъекций, мазей и кремов (диклофенак, ибупрофен, нимесулид), глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон). Для наступления ремиссии используют иммунодепрессанты метотрексат или сульфасалазин.
Реабилитация и прогнозы
Важным этапом в терапии является реабилитация. Она проводится с помощью лечебной физической культуры, массажа, а также физиопроцедур. Среди них наиболее положительный результат дают лекарственный электрофорез, лазерная и магнитная терапия, грязевые ванны, аппликации из водорослей. Практически всем маленьким пациентам показано санаторно-курортное лечение в определенных условиях.
Ювенильный артрит — это диагноз, который будет сопровождать человека в течение всей жизни. При адекватно подобранной терапии и постоянном контроле общего состояния пациент вступает в длительную ремиссию. Если недуг был обнаружен до развития первых деформаций суставов, трудовой прогноз также благоприятен. В ином случае возможно проведение корректирующих операций. Риск развития обострения есть всегда: рецидив может быть спровоцирован практически любым фактором (инсоляция, стресс, травма).
