Ювенильный ревматоидный артрит у ребенка

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Аутоиммунные поражения суставов с развитием прогрессирующего воспаления возможны не только у взрослых, но и в детском возрасте. Тогда патология называется ювенильным ревматоидным артритом. Молодые пациенты при этой патологии испытывают больше скованности в суставах, нежели ощущают боль. Но догадаться о том, что у ребёнка есть признаки ревматоидного артрита, зачастую нелегко. Многие родители замечают изменения в поведении, некоторые тревожные симптомы при играх или занятиях спортом.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Как заподозрить ювенильный артрит?

Как заподозрить ювенильный артрит?

Нередко родители начинают подозревать проблемы с суставами, отмечая изменения активности ребёнка. Так, нередко ребёнок не может полностью согнуть запястье, чтобы опереться о землю или стену, с трудом сгибает колени или локти. При осмотре отмечается, что суставы сгибаются с трудом, отмечается дискомфорт при попытке их максимального разгибания.

Тугоподвижность суставов и дискомфорт при обычной деятельности часто является первым признаком того, что у ребёнка ювенильный идиопатический артрит, ранее называвшийся ювенильным ревматоидным артритом или ЮРА. У многих детей с ЮРА жалобы, в основном, концентрируются на тугоподвижности, ограничении движения, чем на боли.

Проблемы ребёнка с ЮРА

Взрослые могут легко назвать симптомы артрита врачу, так как у них преобладает боль, отек и дискомфорт. Дети часто не могут точно сказать, что их беспокоит, так как такие понятия, как жесткость, тугоподвижность суставов являются довольно абстрактными, ребёнку сложно их описать словами. Более того, ребёнок может привыкнуть к жесткости суставов, что это не кажется ему ненормальным явлением.

Причины воспаления при ЮРА

Как и ревматоидный артрит у взрослых, при ЮРА основой поражения суставных поверхностей является аутоиммунное воспаление. Оно провоцируется малоизученными механизмами, в силу которых иммунная система организма начинает атаковать собственные, здоровые ткани — преимущественно суставы. Острое или первично хроническое воспаление приводит к набуханию синовиальной оболочки, внутренней оболочки сустава, и накоплению жидкости внутри сустава (синовиальный выпот). Но на этом сходство с ревматоидным артритом у взрослых заканчивается.

Ювенильный идиопатический артрит — это не просто «точная копия» взрослой формы ревматоидного артрита. По мнению врачей, ЮРА — это общий термин, который включает в себя несколько различных форм артрита, ранее объединяемых одним диагнозом. На сегодняшний день воспаление, имеющееся при каждой из форм, имеет свои отличительные особенности.

Формы поражения суставов при ЮРА

Среди основных форм поражения суставов у детей выделяют:

  • олигоартрит, при этой форме поражены четыре или меньше сустава на протяжении первых шести месяцев патологии;
  • анкилозирующий спондилит, форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник;
  • полиартикулярный артрит, который в первую очередь поражает ноги и позвоночник;
  • ювенильный псориатический артрит, при котором псориаз кожного заболевания сопровождает суставные симптомы.

Подсчитано, что только около 10% детей с ювенильным идиопатическим артритом имеют заболевание, которое аналогично ревматоидному артриту у взрослых — это RF-положительный полиартикулярный ЮРА, который наиболее часто выявляется у девочек-подростков.

Ученые предполагают, что для некоторых форм артрита, таких как полиартикулярный и псориатический артрит, имеется наследственная предрасположенность.

Системная форма ЮРА: боль, сыпь, лихорадка

Другой формой ЮРА, которая может иметь генетическую предрасположенность, является системная форма, на которую приходится от 10 до 15% всех случаев. Системный ЮРА проявляется иначе, чем другие типы.

У детей могут возникать лихорадочные приступы, проявляется сыпь, которая то становится ярче, то почти исчезает. Типично увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Однако боль в суставах и воспаление могут развиться только через несколько недель или месяцев после проявления лихорадки и сыпи. Боль длится недолго, а тугоподвижность суставов остается на длительный период.

Дети с системным ЮРА могут хорошо реагировать на медикаментозную терапию. Врачи предпочитают биологические препараты, которые в самом начале болезни блокируют воспалительный белок интерлейкин-1, что особенно хорошо помогает при тяжелом течении артрита. Это особенно важно для очень маленьких детей с ЮРА, когда скованность и боль в суставах препятствуют повседневной деятельности, что может помешать нормальному физическому развитию.

Диагностика и терапия патологии

Диагностика и терапия патологии

Диагноз ювенильного идиопатического артрита ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и лабораторных анализов. Это клинический диагноз, основанный на длительности симптомов (более шести недель), возрасте ребёнка к началу болезни (до 16 лет), наличии выпота в суставах, а не только боли и тугоподвижности. Иногда выпот внутри сустава виден внешне, а иногда он определяется при УЗИ или МРТ. У большинства детей с ЮРА вполне нормальные лаборатории, что отличает этот артрит от взрослой формы.

Маркеры воспаления в крови часто не повышены, поражение ограничено небольшим количеством суставов, в том числе и крупных. Как и при ревматоидном артрите у взрослых, для детей и подростков с ювенильным артритом рекомендуется активное лечение. Оно улучшает качество жизни и предотвращает повреждения суставов. Основная цель лечения — подавление иммунного ответа, вызывающего воспаление.

Родители не должны бояться медикаментозного лечения, даже если это сильные лекарства. Эти препараты произвели революцию в лечении ЮРА и изменили жизнь многих пациентов. Кроме того, они были очень тщательно изучены в отношении безопасности и эффективности у детей.

В общем, дети с ювенильным идиопатическим артритом реагируют на лечение лучше, чем взрослые с диагнозом ревматоидный артрит. У детей сильное внутреннее стремление бегать, играть и не отставать от друзей.

Тем не менее, дети и подростки с хроническими или тяжелыми формами заболевания могут испытывать трудности из-за определенных ограничений, связанных с патологией. Важно найти занятие, которое их интересует. Это может обеспечить отвлечение, мотивацию и уверенность в себе, что важно для успеха в лечении.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

10 антивозрастных приёмов, которыми пользуются косметологи

Хотите знать, какими антивозрастными приёмами пользуются косметологи? Это поможет вам продлить молодость.

Как похудеть в лице? Упражнения, фитнес, процедуры

В локальном уменьшении веса нет ничего невозможного! Грамотно составленный рацион и специальные упражнения с массажем помогут похудеть в лице и преобразить внешность.

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Сама себе косметолог: как обеспечить коже профессиональный уход дома?

Хотите профессионально ухаживать за кожей дома? В этом вам поможет омолаживающий электронный девайс.

5 популярных девайсов для лица: нужны ли они с точки зрения науки?

Читаем и экономим: какие бьюти-девайсы не делают то, что обещают.

Почему нет эффекта: 6 ошибок при использовании лифтинг-сывороток

Лифтинг-сыворотка ни даёт никакого эффекта? Возможно, вы неправильно её используете. 6 частых ошибок при использовании сывороток.

Чистка лица: плюсы и минусы

Красота - это не только хорошая наследственность, но и правильный уход. Чистка лица, как один из рецептов красоты - виды, их преимущество и недостатки плюс ожидаемый результат.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Бьюти-гаджеты, которые можно использовать практически ежедневно

Как сделать свою домашнюю рутину более эффективной? Бьюти-гаджеты, которые можно использовать в уходе практически ежедневно.

Как выбрать чайник, чтобы сохранить здоровье и не обжечься

В этом материале мы расскажем о плюсах и минусах разных конструкций, полезности дополнительных функций. А главное – как не купить опасный для здоровья чайник.

Как в домашних условиях укрепить здоровье волос: обзор эффективных средств

Какие бьюти-средства помогут укрепить ваши волосы: обзор эффективных продуктов для домашних процедур.

7 ошибок, которые вы совершаете во время массажа лица

Когда массаж старит лицо, а не омолаживает кожу: 7 типичных ситуаций.

Как управлять своим здоровьем: лайфхак для тех, кто хочет жить долго и счастливо

Научный подход в антистресс-пространстве: новые возможности в менеджменте здоровья.

Желчегонные препараты и желчь: как улучшить отхождение желчи?

Застой желчи встречается при многих патологиях желчевыделительной системы. Как с ним справиться?

Лучшие микротоковые массажеры для лица 2024 года

Как правильно выбирать микротоковый массажер для лица на что обратить внимание при выборе: советы, рекомендации и лайфхаки от экспертов

Капризы и истерика у детей: есть ли разница?

Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?

Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения

У вашего ребенка бессонница? Разберемся, какие факторы вызывают такое состояние у детей, к чему оно может привести и как наладить детский сон.

Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?

Особенности развития и поведения детей в 3 года.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 26.12.2018 15:12, обновлено 17.04.2020 18:20
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А. 2011
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012

Читайте также

Артриты в детской возрастной группе
Ювенильный ревматоидный артрит может приводить к неблагоприятным последствиям для ребенка. В чем причины его возникновения?
Артрит суставов у детей: лечение
Один из тысячи детей на Земле болен артритом. Симптомы болезни и возможное лечение рассмотрим в нашей статье.
Как вылечить артрит у ребенка?
Заболевания суставов в детском возрасте – отнюдь не редкость. Поможет ли раннее начало терапии не стать инвалидом?
Артрит у детей
Почему у детей могут возникать артриты, ведь это заболевание считают взрослым? Насколько опасно повреждение суставов в раннем возрасте?
Болезни суставов у детей: ювенильный артрит
Ранняя диагностика и лечение ювенильного артрита помогут избежать опасных осложнений болезни.