В большинстве случаев заболевания сердца не являются противопоказаниями к зачатию, беременности и родам. При правильном ведении беременности все проходит благополучно. Но определенный риск все-таки присутствует.
Во время вынашивания ребёнка сердце женщины работает с повышенной нагрузкой: объём сердечного выброса возрастает на 40%. Больное сердце не всегда хорошо справляется с такой нагрузкой, поэтому в некоторых случаях беременной женщине приходится вести себя очень осторожно, а иногда и ложиться в клинику.
Особенного внимания требуют следующие заболевания сердца при беременности:
Врожденные пороки, затрагивающие правые отделы сердца. При таких пороках врачи часто не советуют женщинам беременеть из-за повышенного риска гибели женщины в послеродовой период. Высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Митральный стеноз, развивающийся вследствие ревматического поражения сердца. Сужение отверстий в сердечных клапанах может привести к отеку легких, а это осложнение смертельно опасно. Иногда женщине даже приходится сначала сделать операцию для восстановления функции клапана, прежде чем планировать беременность. Во время беременности женщин с патологиями сердца госпитализируют 3 раза для обследования, наблюдения и в конце беременности — для подготовки к родам.
Сердечная недостаточность. Возросшая нагрузка на сердце, особенно в период с 28 по 34 недели, вызывает усиливающуюся слабость, быструю утомляемость, недомогание. Больное сердце не справляется с удовлетворением возросших потребностей организма, в результате возможны преждевременные роды или даже гибель плода. Определенные сложности ожидают беременную и во время родов, и даже в течение полугода после родоразрешения.
Если у женщины есть проблемы с сердцем, очень важно избегать чрезмерного увеличения массы тела. Особенно, если и до наступления беременности женщина страдала ожирением или избыточным весом. Диета при заболеваниях сердца у беременных исключает все продукты с повышенным содержанием соли, слишком жирные и сладкие. Необходимо исключить переедание, пищу следует принимать дробно, небольшими порциями.
При составлении рациона учитывают сопутствующие заболевания женщины, если они есть: сахарный диабет, анемию, болезни почек и ЖКТ.
Врожденные заболевания сердца
В развитии сердечно-сосудистых заболеваний определенную роль играет наследственность. Риск появления у ребёнка врожденных заболеваний сердца увеличивается, если его мать страдает подобными заболеваниями. Имеет значение также течение беременности: некоторые пороки и патологии появляются на этапе формирования органов сердечно-сосудистой системы плода.
Очень важно пройти обследование еще на этапе планирования беременности, а после ее наступления — постоянно поддерживать контакт с врачами. Некоторые женщины, знающие о своем заболевании, опасаются, что им будет предложено прервать беременность из-за противопоказаний, и из-за этого не обращаются в женскую консультацию. Это совершенно недопустимо, так как опасности в этом случае подвергаются сразу две жизни — и матери, и ребёнка.
Аритмия при беременности является серьезным, но, к счастью, редким заболеванием. При появлении первых симптомов проблем с сердцем нужно обращаться к специалисту.
Особенного внимания женщины, при подготовке к зачатию или в период беременности, требует к себе, в числе прочего, состояние ее сердечно-сосудистой системы
Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у беременных с сахарным диабетом I типа / Канус И.И., Римашевский В.В., Скрипленок Т.Н. // Акушерство и гинекология – 2016 – №1
Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто – 2015
