Зеркальный синдром беременной, или синдром Баллантайна — это редкое, но серьёзная патология будущих мам, при которой развивается тройной отёк: у плода наблюдается аномальный избыток жидкости, плацентомегалия, а у женщины — преэклампсия. Зеркальный синдром потенциально опасен для жизни обоих, мамы и малыша. Распознавание симптомов и обращение к врачу —первые шаги к правильному диагнозу и лечению. Ранние действия важны всегда, а в случае зеркального синдрома имеют решающее значение. Как распознать такую патологию и кто входит в группу риска?
Зеркальный синдром: симптомы и самочувствие
Зеркальный синдром был впервые описан в 1892 году шотландским акушером Джоном Уильямом Баллантайном как одновременная двойная патология с эдемой (отёком) матери и плода, которой водянка плода первична, а организм матери «отражает» отёк, как в зеркале.
Зеркальный синдром можно спутать с преэклампсией — и важно исключить зеркальный синдром, если у мамы также диагностирована преэклампсия. Иногда признаки могут совпадать и с другими состояниями, поэтому со всеми подозрениями обязательно надо идти к специалисту.
Симптомы зеркального синдрома могут включать:- Значительный, сильный отёк — как конечностей, так и внутренняя отёчность.
- Высокое кровяное давление, или гипертония беременных.
- Белок, обнаруженный в моче.
- Значительная и чрезмерная прибавка в весе за короткий промежуток времени.
Иногда зеркальный синдром проявляется в анализе крови посредством гемодилюции (состояние, при котором в крови больше плазмы и меньше эритроцитов). Это происходит из-за скопления в организме избытка жидкости.
Эксперты Казахстана отмечают, что материнский зеркальный синдром редко сопровождается гипертензией, но повышение артериального давления и протеинурия, белок в моче, могут быть при данной патологии. Кроме того, как и при преэклампсии, показатели крови могут иметь низкий уровень тромбоцитов, повышенные показатели креатинина, печеночных ферментов и мочевой кислоты.
Причины зеркального синдрома у беременных
Из-за его редкости точные причины зеркального синдрома неизвестны. Однако зеркальный синдром обычно вызывается так называемой водянкой плода.
Водянка плода — это состояние, при котором жидкость выходит из кровотока и накапливается в тканях плода. Она может быть вызвана различными причинами в зависимости от типа водянки, но часто развивается из-за осложнений, которые нарушают естественную способность плода регулировать жидкость.
Учёные Медицинского университета Астаны указывают, что синдром водянки плода может быть вызван любой этиологией, в том числе резус-изоиммунизацией, врожденной инфекцией, переливанием крови от близнеца к близнецу, структурными аномалиями и злокачественными новообразованиями плода.
Типы осложнений, которые вызывают водянку плода, могут включать, среди прочего, инфекции, генетические синдромы, проблемы с сердцем, нарушения обмена веществ. В некоторых случаях, если женщина беременна двойней, синдром трансфузии близнецов может вызвать водянку плода.
В свою очередь, эти осложнения могут вызвать преэклампсию у матери как часть зеркального синдрома в дополнение к жидкости в легких.
Диагностика зеркального синдрома
Не существует специального теста или анализа для диагностики зеркального синдрома. Тем не менее, результаты обследований помогают поставить правильный диагноз и дифференцировать состояние от преэклампсии. Избыток жидкости в плоде обычно виден на УЗИ, и лечащий врач может диагностировать преэклампсию на основании показателей артериального давления, анализа крови и/или содержания белка в моче.
Эти тесты, наряду с симптомами, о которых сообщают сами пациентки, и другими признаками, которые может наблюдать врач, являются основными инструментами для постановки диагноза зеркального синдрома.
Симптомы зеркального синдрома могут оказаться вполне обычными изменениями состояния при беременности: отёчность, головная боль, общее недомогание. Однако если они появились внезапно или вызывают беспокойство, надо обратиться к врачу, как только вы заметите признаки.
Поговорите со своим гинекологом о признаках и симптомах, а также о любых изменениях в движениях ребенка. Водянка плода значительно ухудшает его самочувствие и снижает частоту и выраженность шевелений. О том, как за ними наблюдать и что считать нормой, мы рассказываем в отдельной статье.
Лечение зеркального синдрома во время беременности
Поскольку зеркальный синдром встречается очень редко, лечение может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. Терапия часто зависит от основной причины водянки плода, а также от тяжести состояния. Если причина известна и её можно лечить, лечение может облегчить симптомы зеркального синдрома как у матери, так и у ребёнка.
В других случаях, особенно если состояние серьёзное, могут быть показаны роды, и тогда материнские симптомы уменьшатся в течение нескольких дней. После родов персонал отделения интенсивной терапии новорожденных проводит диагностику и поиск причин водянки у ребёнка с соответствующим лечением.
Эксперты Universidad Autonoma de Guadalajara уточняют: хотя заболевание впервые было описано как состояние, связанное с резус-конфликтом матери и плода, чаще всего причина в неиммунной водянке плода неизвестной этиологии описано в связи с резус-иммунизацией, хотя материнский зеркальный синдром чаще всего ассоциируется с неиммунной водянкой плода неизвестной этиологии.
Анемия, спровоцированная парвовирусной инфекцией — наиболее частая инфекционная причина данной патологии у ребёнка.
О парвовирусной инфекции знают далеко не все, а исследования показывают, что у 35-45% женщин репродуктивного возраста нет защитных антител к парвовирусу. О том, что это за возбудитель и чем он ещё опасен, а также как от него уберечься, читайте в статье «Парвовирус В19 и беременность: в чем опасность для малыша?».
