Старость, как говорят, не радость. Особенно, если она приходит не одна, а вместе с болезнями, в том числе и с теми, которые входят в группу нейродегенеративных заболеваний. Такого исхода боятся многие, насмотревшись на пожилых родственников или знакомых, впавших, как говорится в народе, в маразм.
Ученые тоже бьют тревогу и называют нейродегенеративные заболевания «эпидемией XXI века». MedAboutMe предлагает поговорить о самых эффективных мерах профилактики деменции, если такие в принципе возможны. (Спойлер: да, возможны).
Старение и ясность рассудка
Одна из самых страшных сторон старения, с которой, к счастью, сталкиваются не все — снижение когнитивных функций. Это пугает настолько, что люди готовы принимать лекарства или сомнительные БАДы, разгадывать ребусы или играть часами в шахматы, только чтобы уменьшить вероятность утратить ясность мышления и доживать свой век в деменции.
Но помогают ли эти меры? Судя по результатам исследований — не очень. Для сохранения остроты ума мало кроссвордов и судоку, и пищевые добавки не оказывают ожидаемого действия. Нет, интеллектуальные упражнения полезны, они в некоторой степени поддерживают мозг в тонусе, но значительного эффекта ожидать не стоит.
Между тем, ученые прогнозируют увеличение количества людей с нейродегенеративными заболеваниями: по данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), к 2060 году только в США количество таких больных может увеличиться втрое, и достигнуть пугающей цифры 14 миллионов человек. А во всем мире — многократно больше. И с этим нужно что-то делать.
Предпринимать какие-либо действия для профилактики заболеваний стоит в случае, когда выявлены факторы риска, устранение которых может действительно уменьшать вероятность развития болезни. Для деменции и болезни Альцгеймера такие факторы известны. И действительно есть возможность на них воздействовать.
Факторы риска
По мнению ученых, здоровье мозга зависит от тех же факторов, что и здоровье сердца, и профилактические меры очень похожи, а во многом и аналогичны.
Если у вас здоровое сердце, то и мозг будет здоров. Опасность представляют те же факторы: повышенное кровяное давление, лишний вес, курение, малоподвижный образ жизни, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, неправильное питание и злоупотребление алкоголем.
Как минимум 40% случаев деменции можно предотвратить или значительно отодвинуть во времени, если исключить эти факторы риска. Главную опасность для мозга представляет инсульт и нарушение мозгового кровообращения. Контроль сосудистого компонента позволяет если не предотвратить, то отсрочить приход деменции или уменьшить ее проявления. Причем речь идет не только о серьезных инсультах, последствия которых изменяют жизнь больного сразу и очевидно, но и о небольших, часто оставшихся незамеченных микро-инсультах, которые способны ускорять нейроденегеративные процессы и снижать когнитивные способности.
Риск развития деменции на 60% увеличивает и сахарный диабет 2 типа, развивающийся на фоне ожирения, гиподинамии и неправильного питания. А ведь все это можно изменить, и начинать никогда не поздно.
Итак, вот список факторов риска, на которые можно и нужно воздействовать, если есть желание избежать скатывания в пропасть деменции.
- Сахарный диабет 2 типа
- Гипертония
- Ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Потеря слуха
- Черепно-мозговые травмы
- Низкий уровень образования
- Социальная изоляция
- Депрессия
- Загрязнение воздуха
Возможно, к этому списку будут добавлены и другие пункты, исследования продолжаются. Изучается, в частности, предположение, что риск психических осложнений, включая деменцию, увеличивается после перенесенного COVID-19.
В чем состоит профилактика деменции?
Все-таки это, в первую очередь, не кроссворды и не головоломки, а то, что принято называть здоровым образом жизни. Причем начинать стоит чем раньше — тем лучше. В частности, об уровне образования, как об одном из подтвержденных факторов риска, лучше задуматься в юности. Как и о бережном отношении к своей голове и уменьшении риска получения черепно-мозговых травм. Понятно, что всего не предусмотреть, но разумное поведение позволяет сохранить здоровье.
Наши исследования, и работы коллег подтверждают: профилактические меры могут существенно снижать риск развития нейродегенеративных заболеваний в пожилом возрасте. Даже если начинать уже после 45 лет. Но, конечно, чем раньше начать, тем лучше.
Необходимо следить за поддержанием веса в пределах рекомендуемой нормы, контролировать давление (в среднем возрасте систолическое давление не должно превышать 130 мм рт. ст.) Никогда не поздно отказаться от курения и уменьшить количество потребляемого алкоголя и вредной жирной пищи, начать уделять больше времени и сил физическим упражнениям, проявлять социальную активность.
Хотя в зрелом возрасте трудно изменять свои привычные модели поведения, это не должно останавливать.
Можно ли предсказать деменцию?
100% точности ожидать пока не приходится, но некоторые подвижки в этом направлении все-таки имеются.
Ученые обнаружили биомаркеры, позволяющие на ранней стадии выявлять болезнь Альцгеймера. Это только одно из вероятных нейродегенеративных заболеваний, но все-таки — шаг вперед.
Очень важный шаг, поскольку возможность выявлять повышенный риск развития заболевания позволяет предпринимать превентивные меры индивидуального характера. Люди с деменцией более уязвимы, но они чаще получают меньше помощи, как социальной, так и медицинской. Например, от COVID-19 погибло непропорционально много больных с деменцией, гораздо больше в процентном выражении, чем пациентов без нейродегенеративных заболеваний и нарушенной психики.
Нужно ли каждому сдавать анализ для выявления болезни задолго до проявления ее симптомов? Пока ответ отрицательный, во многом — из-за недоступности такого анализа. В будущем, наверное, это станет более доступным, а может быть, и рекомендуемым шагом.
Пока можно делать для своего будущего то, что доступно:
- следить за весом;
- контролировать давление, сахар крови и уровень холестерина;
- уделять физическим упражнениям не менее 150 минут в неделю, а лучше — каждый день по часу;
- отказаться от курения, снизить количество потребляемого алкоголя;
- питаться рационально, составив рацион вместе с врачом;
- сохранять социальную активность, не замыкаться в себе.
А в свободное время можно и кроссворды порешать, не будет лишним.
