Согласно статистике, случаи внематочной беременности составляют около одного процента от общего количества развивающихся беременностей. При этом примерно каждая седьмая женщина впоследствии сталкивается с патологией повторно, а каждая третья — лишается возможности материнства в будущем. Негативные изменения в репродуктивной системе, развивающиеся вследствие перенесенной внематочной беременности, могут быть обусловлены различными факторами. Немаловажную роль в дальнейшей сохранности детородных функций женского организма играет своевременное обращение пациентки за медицинской помощью.
Что представляет собой внематочная беременность?
Чтобы беременность протекала нормально, оплодотворенная яйцеклетка должна покинуть маточную трубу и закрепиться внутри матки, где в дальнейшем будет происходить ее деление, с последующим формированием эмбриона.
Однако в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка может не достигать полости матки, оседая и закрепляясь в другом месте (например, на стенке маточной трубы, яичника или шейки матки). Таким образом возникает внематочная беременность.
Причины внематочной беременности
В качестве причины внематочной беременности чаще всего выступают следующие факторы:
- воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы, провоцирующие сужение просвета труб матки;
- аномалии маточных труб;
- спаечный процесс в малом тазу, как следствие эндометриоза, хирургических операций, инфекционных осложнений после искусственного прерывания беременности и т. д.;
- опухоли органов репродуктивной системы;
- перенесенные хирургические операции на маточных трубах;
- прием некоторых гормональных препаратов или применение внутриматочных контрацептивов;
- нарушение функций яичников;
- гормональные нарушения;
- ЭКО (операция по искусственному оплодотворению).
Иногда причины внематочной беременности остаются невыявленными, поскольку при обследовании врачи не находят у пациентки отклонений в здоровье и не выявляют известных медицине факторов, способных спровоцировать развитие патологии. В связи с этим, каждой женщине после состоявшегося зачатия следует своевременно посетить гинеколога. Назначенное пациентке УЗИ поможет определить место закрепления плодного яйца и исключить (или вовремя выявить) внематочную беременность.
Симптомы внематочной беременности
Внематочная беременность, как правило, заявляет о себе следующими симптомами:
- Задержка менструации.
- Возникновение болей внизу живота. Вначале болевые ощущения отмечаются с только с одной стороны, не доставляют женщине выраженного дискомфорта и довольно быстро проходят. Но по мере того, как внематочная беременность развивается, боль приобретает хронический характер, становится интенсивной и распространяется на всю нижнюю часть живота.
- Симптомы внематочной беременности также могут выражаться в появлении у женщины кровянистых выделений, обусловленных отторжением эндометрия вследствие снижения уровня женских половых гормонов.
- Выраженная болезненность придатков матки (яичников и маточных труб) при их бимануальном гинекологическом исследовании. Примерно в половине случаев в пальпируемой области выявляется наличие объёмного образования.
Некоторые физиологические признаки внематочной беременности идентичны проявлениям, характерным для нормального зачатия. У женщины могут отмечаться увеличение и набухание груди, классические признаки токсикоза, нестабильность настроения, смена вкусовых предпочтений и т. д. Ошибочно принимая такие состояния за обычные симптомы беременности, многие женщины не спешат с визитом к врачу. Между тем, внематочная беременность требует экстренного врачебного вмешательства, поскольку при отсутствии своевременных диагностики и лечения способна представлять угрозу для жизни пациентки. Одним из тяжелейших последствий внематочной беременности является разрыв яичника или фаллопиевой трубы. О развитии опасного состояния обычно сигнализирует возникновение интенсивных болей в животе, сопровождающихся рвотой, повышенным потоотделением, общей слабостью, сильным кровотечением или резким падением артериального давления при развитии внутреннего кровотечения. Наличие подобных симптомов должно явиться для женщины сигналом о необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью. Данная ситуация не терпит промедления, поскольку может завершиться для пациентки летальным исходом.
Лечение внематочной беременности
Каждая женщина с подозрением на внематочную беременность подлежит госпитализации, с последующим пребыванием в стационаре до момента постановки диагноза. Если предположения врачей подтвердились, специалистами решается вопрос о проведении операции. При самостоятельно прервавшейся внематочной беременности хирургическое вмешательство осуществляется в течение первых тридцати-сорока минут после того, как поставлен диагноз.
Операция по удалению внематочной беременности направлена на остановку кровотечения и устранение из полости матки плодного яйца. В целях сохранения детородной функции пациентки, специалистами может быть применена микрохирургическая техника (пластическая операция на фаллопиевой трубе). В дальнейшем женщине предстоит пройти ряд реабилитационных мероприятий, для предотвращения развития спаек в зоне хирургического воздействия и восстановления двигательной активности маточных труб.
В ряде случаев (при значительных патологических изменениях в маточной трубе, нежелании женщины сохранять репродуктивную функцию и т. д.) пациентке с внематочной беременностью может быть показано удаление фаллопиевой трубы.
Медикаментозное прерывание внематочной беременности
Медикаментозное лечение внематочной беременности впервые было опробовано в медицинской практике в 80-х годах прошлого века. Суть метода заключается во введении пациентке гормонального препарата, останавливающего развитие эмбриона и провоцирующего выкидыш. В силу того, что данная методика прошла лицензирование относительно недавно, в России она применяется достаточно редко. Медикаментозное прерывание внематочной беременности предполагает соблюдение следующих условий:
- ранний срок беременности;
- тщательное предварительное обследование пациентки;
- участие квалифицированного медицинского персонала.
Женщине, планирующей обратиться к медикаментозному лечению внематочной беременности, следует знать, что использующиеся препараты обладают широким спектром побочных эффектов и могут причинить серьезный вред организму. Единственным надежным и безопасным способом борьбы с патологией продолжает оставаться хирургическая операция, и то лишь в случае, если беременность выявлена на ранних сроках.
