Новое в лечении болезни Альцгеймера

Авторитетное медицинское издание Lancet Neurology 26 октября 2015 года опубликовало результаты крупномасштабного исследования, проведенного в Великобритании.

Споры об эффективности лечения

Донепезила (Арисепт) – специфический ингибитор обратимой ацетилхолинэстеразы в головном мозге. Он является одним из основных препаратов, используемых в медикаментозной терапии болезни Альцгеймера. Его эффективность иногда ставилась под сомнение, поэтому британские ученые провели исследование и выяснили, что препарат помогает пациентам даже в продвинутой стадии задержать развитие патологических симптомов, дает возможность дольше оставаться в стенах дома и отсрочить момент, когда они уже не могут обходиться без специализированного учреждения. Выводы, представленные в Lancet Neurology, показывают, что лечение препаратом донепезила способно уменьшить прогрессирование заболевания.

Исследование в Великобритании

Множество научных центров приняло участие в крупномасштабном исследовании: Королевский колледж в Лондоне, университеты Лестера, Эдинбурга, Ньюкасла, Манчестера, Саутгемптона и другие.

В ходе эксперимента было обследовано 295 пациентов, средний возраст которых составил 77 лет, все они страдали умеренной или тяжелой степенью болезни Альцгеймера.
Все больные принимали ежедневно по 10 мг донепезила в течение, минимум, 6 недель.
Их психический статус был оценен по шкале MMSE от 5 до 13 баллов.

Далее они были разделены на несколько экспериментальных групп:

продолжение лечения донепезилом;
прекращение лечения донепезилом;
прекращение терапии донепезилом и его замена мемантином;
продолжение терапии донепезилом и добавление мемантина.

Места проживания участников были учтены и проверены несколько раз в течение четырех лет наблюдения.

Из 295 участников 55% были переселены в дом престарелых в течение четырех лет наблюдения;
участники эксперимента, которые прекратили лечение донепезилом, имели двойную порцию риска прогрессирования патологических симптомов, услуги квалифицированного персонала дома престарелых требовались им в течение уже первого года, в отличии от тех, кто продолжал принимать препарат;
не было обнаружено разницы между пациентами разных групп, переселенных в дома престарелых, в течение трех следующих лет;
введение мемантина не имело никакого влияния на вероятность распространения симптомов болезни.

Выводы английских ученых

Исследователи пришли к выводу, что отмена донепезила у пациентов с умеренной и тяжелой формой болезни Альцгеймера, увеличивает риск развития патологии и гарантирует размещение в доме престарелых в следующем году после прекращения лечения.
Если до сегодняшнего дня не была доказана способность препарата лечить болезнь, эти новые данные, которые еще должны быть подтверждены в более широкой выборке, имеют важное значение.
Ученые полагают, что применение донепезила в начале лечения может существенно уменьшить прогрессирование болезни.