Ученые из University of Michigan предлагают не стимулировать родовой процесс при раннем излитии околоплодных вод при доношенной беременности, а использовать выжидательную тактику, если сама роженица будет не против.
Сегодня при преждевременном (когда шейка матки еще не раскрылась) разрыве плодных оболочек (ПРПО) и излитии околоплодных вод у женщины с доношенной беременностью роды стимулируются, так как считается, что ПРПО увеличивает риски инфицирования матери и ребёнка, отслойки плаценты, гипоплазии легких и повреждения конечностей ребёнка.
В исследовании участвовали 2,4 тысячи женщин, которые нуждались в медицинской помощи в связи с родами в период с января 2016 по декабрь 2018 года. Разрыв амниотического мешка, что привело к раннему излитию околоплодных вод, произошел у 281 женщины (12%).
Из этой группы чуть больше половины рожениц (53%) предпочли дожидаться начала родов дома. 36% были госпитализированы и тоже следовали выжидательной стратегии, но уже в больнице. 7,5% были госпитализированы, у них родовой процесс был сразу стимулирован. Наконец, 3% были госпитализированы, и им была тоже сразу проведена операция кесарева сечения.
Согласно полученным данным, у большинства женщин, решивших подождать (65%), роды в итоге начались сами по себе, их так не пришлось стимулировать. Частота случаев инфицирования между этой группой и группой рожениц, у которых стимулировали роды в аналогичной ситуации, была идентичной.
Ученые приходят к выводу, при здоровой доношенной беременности раннее излитие околоплодных вод не требует обязательной стимуляции родового процесса. Женщина может попробовать дождаться начала родов, а врачам следует предложить ей этот вариант.
