Шведские врачи из Skåne University Hospital сообщают о случае заболевания COVID-19 еще нерожденного ребёнка, заразившегося пандемическим коронавирусом в утробе матери.
Как сообщают медики, беременная женщина с подозрением на COVID-19 была доставлена на машине скорой помощи в клинику из-за внезапных сильных болей в области живота. Осмотр показал, что у плода аномально низкая частота сердечных сокращений, что могло быть признаком гипоксии (нехватки кислорода). Было принято решение о кесаревом сечении.
Ребёнок, появившийся на 34-й неделе беременности на свет, имел действительно очень низкую сатурацию (уровень кислорода в крови), а ПЦР-тесты показали, что и мама, и малыш больны COVID-19.
На момент кесарева сечения и женщина, и ребёнок были заражены одним и тем же штаммом коронавируса. Малыш после родов немедленно был изолирован, так что инфекцию он мог получить только от матери еще до родов.
А через 5 дней очередной ПЦР-тест с секвенированием генома вируса показал, что у ребёнка появился новый штамм – результат мутации материнского. Врачи подчеркивают, что это первый случай мутации коронавируса в условиях передачи исходного штамма от матери к плоду еще до рождения. Мутация, получившая название A107G, произошла, по мнению медиков, на фоне контакта ослабленного ребёнка с внешней средой за пределами утробы матери.
Анализ цепочки событий, которые привели к заболеванию плода COVID-19, показал, что у женщины была повреждена плацента. Воспаление, вызванное коронавирусом, развилось и на материнской ее стороне, и на стороне плода. Через плаценту ребёнок и получил инфекцию.
Женщину признали здоровой и выписали уже через 4 дня после родов. В ее грудном молоке антител обнаружено не было. Малыш же появился на свет раньше срока, поэтому остался в больнице под наблюдением неонатолога. Организм ребёнка выработал антитела к вирусу. По сути, его собственная иммунная система успешно нейтрализовала инфекцию.
Ученые подчеркивают, что передача коронавируса от матери к ребёнку – редкое осложнение COVID-19 во время беременности. Плацентарный барьер достаточно надежно защищает плод. Но тем не менее небольшое количество рецепторов ACE2 присутствует и в клетках плаценты. Поэтому в редких случаях коронавирус может ее повредить и добраться до ребёнка, вызывая гипоксию даже при легкой форме COVID-19 у матери.
