Клинически значимые рецидивы рассеянного склероза (РС) возникают у 80% пациентов в течение четырех-семи месяцев после прекращения приема натализумаба. Однако известно также, что беременность оказывает смягчающее действие на заболевание. Это приводит к прекращению приема лекарств с ранее неясными последствиями отказа от терапии.
Чтобы выяснить, как прекращение лечения влияет на будущих матерей, исследовательская группа проанализировала 274 беременности пациенток с рассеянным склерозом, которые прекратили прием лекарства либо до беременности, либо в течение первого триместра.
Исследование показало, что в 183 случаях рецидивы РС возникали во время беременности или в первый год после нее; тяжелые рецидивы были зарегистрированы в 44 случаях и даже опасные для жизни рецидивы рассеянного склероза в трех случаях. В 10% наблюдаемых случаев инвалидность вследствие заболевания можно было выявить через год после рождения. Беременность как таковая не снижала риск рецидива РС. Исключительно грудное вскармливание ребёнка также не оказывало защитного действия.
Женщины, возобновившие прием натализумаба в течение первых четырех недель после родов, не были лучше защищены от рецидивов рассеянного склероза в первые шесть месяцев после родов, чем другие. Однако прием препарата вскоре после родов снизил риск рецидивов в последующие 12 месяцев.
«Эти результаты важны для принятия решения о прекращении приема натализумаба до или во время беременности», — отмечает автор исследования Керстин Хеллвиг. Высокий риск постоянной инвалидности при прекращении приема лекарств необходимо сопоставлять с рисками побочных эффектов для матери и ребёнка. Ранее ученые выявили повышенный риск развития рассеяного склероза при дефиците витамина D во время беременности.
