Добрый день,
Мне несколько лет назад был поставлен диагноз ДГПЖ, хронический простатит, правосторонняя пиелокаликоэктазия. В ноябре 1984 года была проведена операция по удалению камня в правой лоханке.

На текущий момент показатели предстательной железы следующие (УЗИ, трансабдоминально) и анализов:

Переднезадний размер (толщина) 4.95 см (№ до 2.8 см)
Поперечный размер (ширина) 6.46 см (№ до 4.3 см)
Верхненижний размер (высота) 5.26 см (№ до 4.1 см)
Объем железы: 87.35 см. куб. PPSA 10.48 ng/ml
Контуры четкие, ровные
Интравезикулярный рост железы до 1/4 объема
Эхо структура не однородная с кальцинатами по хирургической капсуле и парауретально 4-5 мм.
Семенные пузырьки в размерах 0.7 не увеличены (№ до 1 см)
Объем остаточной мочи 69.0 см. куб.

ПСА общий: 4.7 нг/мл
ПСА свободный 1.2 нг/мл
Соотношение 25%

Общий анализ мочи и креатинин — в норме.


С момента постановки диагноза в 2017 году объем железы увеличился с 58.6 см до текущих значений, при этом в 2018 был рост до 68.0 см. после приема лекарств снизился до 43.54, но впоследствии рост продолжился. Остаточная моча в 2017 была 7 мл, но в последующие годы доходила до 80 см. В 2017 г. ПСА общий был 2.45 нг/мл, свободный 0.670 нг/мл. Делал МРТ в 2018 году. Диагноз ДГПЖ.

Железа растет в сторону мочевого пузыря.

Мочеиспускание не вызывает дискомфорта. Ночью встаю один раз, практически в одно и тоже время. Иногда позывов ночью не бывает. Ночное мочеиспускание в полусонном состоянии может сопровождаться вялой струей. Днем струя на мой взгляд нормальная. Опорожнение мочевого пузыря происходит в среднем за 25-30 сек. Иногда бывает понывание в промежности. Последние 1,5 года никакие лекарства не принимались. В прикреплении есть таблица с показателями ПСА и УЗИ с 2017 года, а также назначенным лекарствам и их эффективности.

Вопрос: Является текущее состояние показанием к операции или эмболизации артерий простаты, или есть современные лекарства, которые смогут уменьшит простату и улучшить показатель по остаточной моче?

Здравствуйте. Вы не указали, какая терапия проводилась. В текущей ситуации возможно консервативное лечение, выжидательная тактика. Посетите уролога очно для назначения терапии.

Добрый день Юлия Александровна, Спасибо за ответ. Правильно ли я понял, выжидательная тактика, это просто регулярное наблюдение (УЗИ, ПСА) без какого-либо приема препаратов? Честно говоря, принимать лекарства не очень хочется, так как там много побочки.