Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 28 лет.
Длительное время (около 10 лет) страдаю от сильной тревоги. Ранее за помощью не обращалась.
Обычно пик тревоги приходится на утренние часы, в течение дня её интенсивность снижается. В последний год присоединилась сильная раздражительность, вспыльчивость.
Связываю это с учёбой, а теперь уже с работой. Думала про выгорание (хотя стаж маленький). Работаю врачом.
Пару месяцев назад всё же обратилась к психиатру. Мне поставили ГТР и рекомендовали приём эсциталопрама. Но я пока так и не решилась, потому что ещё надеюсь выкарабкаться с помощью психотерапии (недавно начала ходить) + побаиваюсь побочных эффектов.
Однако описанные выше симптомы очень сильно снижают качество жизни. По утрам я даже плачу, потому что не могу иначе справиться с этим напряжением.
Поэтому всё же пытаюсь себя настроить и на медикаментозную терапию.
Возник ряд вопросов, которые пока не могу задать психиатру очно.
1. Обязательно ли принимать эсциталопрам строго в одно и то же время? Допустим, в рабочие дни я буду принимать в 6 утра, а в выходные, конечно, позже. Насколько это критично? Хотя читала, что его можно принимать и вечером, но не уверена.
2. Влияние препарата на массу тела. Противоречивые мнения. У кого-то аппетит остался прежним, а вес всё равно увеличился.
3. Обязательно ли использовать препараты для «прикрытия»? Меня эта группа препаратов особенно пугает. Но и усиление тревоги в начале приёма АД тоже. У меня она и так выраженная. И какой из препаратов предпочтительнее? Психиатр мне выписала алпразолам (начиталась уже про него), психотерапевт предложила грандаксин или Атаракс. Я запуталась.

В общем, вопросов много, страхов тоже. Я всё оттягиваю начало приёма, потому что нахожу новые отговорки. Но жить так становится невыносимо.

Заранее благодарю за помощь!

Здравствуйте. Принимать нужно примерно в одно и то же время, 3-4 часа роли не играют. Вечерний прием возможен, препарат сбалансированный, не возбуждает и не оказывает седативного эффекта, но нужно смотреть, как он будет действовать именно на вас. На массу тела именно этот антидепрессант обычно не влияет, в любом случае вес стоит контролировать. Препараты для прикрытия требуются не во всех случаях, можно начать с небольшой дозы эсциталопрама, 1/4 таблетки, и повышать постепенно, тогда побочных эффектов не будет или они будут выражены минимально. Препарат прикрытия стоит иметь под рукой, он может пригодиться и в других ситуациях. Атаракс и грандаксин вполне подходящий вариант. Прием начните опять же с 1/4, чтобы не было выраженного седативного эффекта, оцените переносимость, подберете подходящую дозировку именно для себя. Бояться не нужно, эсциталопрам хороший современный препарат, у большинства пациентов переносится хорошо и дает хороший результат.