👍 0 👎 |
Насколько опасны отклонения в моих анализах?Здравствуйте! Заранее огромное спасибо! Очень надеюсь на вашу помощь, т.к. ближайшая запись к специалистам клиник моей области возможна только через месяц.
Меня интересует, насколько опасны отклонения в моих анализах, с чем связаны эти изменения, и какие лекарственные средства стоит пропить до очной консультации специалистов.
Мне 58 лет, последние 2 месяца беспокоят периодические боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, одышка при подъёме по лестнице (на 4 этаж), ощущение кома в горле (трудно глотать слюну), частые перепады температуры - бросает в жар, а потом озноб, плохой сон (не могу заснуть по несколько часов и просыпаюсь 4-5 раз за ночь), также ночью иногда бывает онемение руки или только пальцев, также по ночам "тянет ноги", ещё беспокоит сильное выпадение волос, слабость, низкое давление - 90-100 / 70.
Вредных привычек нет - никогда не курила, алкоголь выпиваю очень мало, 2-3 раза в год, питание рациональное, регулярное, рост 158, вес 64.
Есть склонность к заболеваниям ССС (моя мама много лет страдала от ИБС и гипертонии). Профессиональных стрессов нет, не работаю, регулярно занимаюсь спортом, проживаю в городе Нижний Тагил (плохая экология, заводы).
Свои симптомы я не могу ни с чем связать, они возникали постепенно. Год назад я перенесла сильный стресс из-за потери близкого человека, но данные симптомы проявились только в последние 1,5-2 месяца.
За последнюю неделю мне обследовали щитовидную железу и сердце.
Анализ на гормоны щитовидной железы:
ТТГ 5.030 (норма 0,270-4.200),
тироксин (Т4) свободный 12,51 (норма 10,80-22,00),
антитела к тиреопероксидазе 62,56 (норма 0-34).
УЗИ щитовидной железы:
правая доля: объём 5,7 см кубических
контуры ровные, ширина 17,4 мм толщина 13,9 мм, высота 49,2 мм.
Структура диффузно неоднородная, умеренная тяжистость, напоминает булыжную мостовую и представлена округлыми зонами размером от 5 до 8 мм, в нижнем сегменте узловое образов повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком по периферии размером 15 * 11 * 18 мм, объём 1,4 см кубических, с жидкостным включением до 4 мм и кальцинатом 1,9 мм.
При ЦДК-перинодулярный и внутриузловой кровоток, ЛСК - в верхнем узле ветвях 20 см в секунду, РИ - 0,6
эхогенность обычная с единичными зонами пониженной в пределах 3-4 мм.
Левая доля, объём 3,2 см кубических, конуры ровные чёткие, ширина 14 мм, толщина 12,7 мм, высота 37 мм, со структурой диффузно неоднородной, умеренной тяжистость. Эхогенность обычная с единичными зонами пониженной в пределах 3-4 мм.
Суммарный объём ЩЖ 8,9 кубич. см (6-18 норма).
Перешеек размер 3,3 мм, структура однородная, эхогенность обычная.
По ходу магистр. сосудов шеи признаков доп. структур не выявлено.
Заключение: эхографические признаки узла правой доли на фоне диффузного изменения тканей щитовидной железы (вероятна узловая форма аутоиммунного тиреоидита), tnirads 3.
ЭКГ: синусовый ритм 70 прерывается редкими
электроось не отклонена.
Нарушение проводимости нижней стенки миокарда.
Холтеровское суточное мониторирование:
синусовый ритм с максимальной ЧСС 159 уд./мин (во время подъёма по лестнице на 4 этаж), минимальый ЧСС 48 уд./мин (во время сна),
средний 85 днём, ночью средний 59 уд./мин, СИ 1,44 норма.
Вариабельность ритма умеренно снижена.
Продолжительность тахикардии за сутки 3 часа 43 минуты, брадикардии - 1 минута.
Эпизоды синусовой тахикардии регистрируются без связи с нагрузкой и во время отдыха. За сутки выявлен 1 эпизод синусовой аритмии, максимальный RR аритмии 0,90 секунд.
Зарегистрировано 96 эпизодов эктатического нижнепредсердного ритма, 13 днём. 83 ночью, общей длительностью 30 минут. Максимальный эпизод в 5 утра, длительностью 10 минут с ЧСС 53-65 уд./мин,
зарегистрировано 70 эпизодов миграции водителя ритма по предсердию (всё ночью), общей длительностью 32 минуты, максимальный эпизод - в 4 часа утра, длительностью 4 минуты с ЧСС 52 уд./мин.
Эктопическая активность повышена: за сутки выявлено 4230 наджелудочковых экстрасистол, 1970 во время бодрствоавания и 2260 во время сна.
Максимальная частота экстрасистол 366 в час, с 2 до 3 ночи. По типу: одиночных 3838 (1899 во время сна), максимальное кол-во в час 307 (с 2 до 3), по типу тригемении 151, 140 во время сна в 46 эпизодах (43 во время сна).
Максимальный эпизод из 6 экстрасистол (15 секунда) в 3 часа ночи.
По типу квадригемении - 233 (215 во время сна), в 65 эпизодах - 59 во время сна. Макс эпизод из 9 экстрасистол 32 секунды (в 3,52 - 280)
пар наджелудочковых экстрасистол 4 (3 во время сна), макс кол во в час - 3 (с 4 до 5 утра),
также выявлено 3 желудочковых экстрасистол двух морфологий (различные направления QRS комплекса во время бодрстовования,
диагностически значимых отклонений сегмента ST не выявлено.
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
QT RQ в норме.
Клинически значимых пауз более 2 секунд не выявлено. макс R_R 1, 46 секунд (во время пробуждения).
Больше пока никаких исследований врач не назначил.
Заранее огромное спасибо!
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте.Дополните исследование снимками шейно-грудного отдела позвоночника. Клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.Непременно посещение эндокринолога(назначить терапию возможно только в очном порядке, необходимо подбирать дозу), массаж шейно-грудного отдела позвоночника, прием пустырника форте в обед и вечером, чай с мелиссой и мятой.
|
👍 0 👎 |
Экстрасистолы и тахикардия
Требует ли лечения состояние с количественным показателем наджелудочковых экстрасистел в 21 000 ?
Требует ли лечения аритмия с постоянной ЧСС более 90 в минуту?
Вопросы заданы в связи с тем,что лечащий врач-аритмолог назвал эти состояния нормальными и присущими чуть ли не каждому из нас.Это у меня вызывает сомнения.
|
👍 0 👎 |
Порекомендуйте лечение
здравствуйте.мне 58 лет , хотела бы вот узнать , недавно мне стало плохо. чувствовала перебои в сердце, одышка резко началась , причем до этого вообще одышки не было , да и загрудинных болей тоже. Все появилось только пару дней назад, я вызывала скорую помощь, сделали ЭКГ - желудочковые экстрасистолы , поехали в больницу вместе с смп , сделали ЭКГ… |
👍 0 👎 |
Сердцебиение
Здравствуйте. Мне 43 года. Стала чувствовать давящие боли в области сердца, учащённое сердцебиение в состоянии покоя, по ночам, и особенно ,даже при небольшой физ. нагрузке.. На УЗИ сердца всё в норме.
Суточное мониторирование ЭКГ, заключение: Суточное мониторирование проведено в течение 22:22 в стац. режиме на медикаментозном фоне (кардиомагнил).… |
👍 0 👎 |
Суточный мониторинг
добрый вечер!Меня зовут Ирина,мне 39 лет.с 15 лет экстрасистолия.помогите расшифровать суточный мониторинг ЭКГ: Синусовый ритм с чсс мин=60/мин,чсс ср=81/мин,чсс макс=134/мин.Длительность тахикардии 4ч 59 мин.Циркадный индекс 1,08. Максимальный RR =1,05 сек. НЖЭ 2,одиночные.ЖЭ 8,одиночные,двух морфологий.Динамики сегмента ST не выявлено.Макс PQ=0,20… |
👍 0 👎 |
К какому врачу обратиться?
Здравствуйте! Татьяна, 63 года. Меня мучает аритмия. Экстрасистолы? Ставлю вопрос, потому что ни разу не удалось их поймать на кардиограмме. Раньше приступы были чрезвычайно редки и на фоне высокого давления. Теперь давление всегда в норме, аритмия почти каждый день после еды. К какому врачу обратиться. Мой кардиолог говорит, что все от нервов.
|