Эксперты Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) в Великобритании считают, что преждевременный разрыв околоплодного пузыря и отхождение околоплодных вод до 37-й недели – не повод отправлять женщину на кесарево сечение. Беременность может и должна быть продолжена хотя бы до 34-й недели.
По оценкам врачей, из-за разрыва околоплодного пузыря раньше срока происходит 30-40% преждевременных родов. В исследовании приняли участие более 3,6 тысячи будущих мам, столкнувшихся с преждевременным разрывом околоплодного пузыря. Наблюдения показали, что если никак не активировать дальше родовую деятельность, то примерно в половине случаев она возникает сама в течение недели после внепланового отхождения вод. Но в немалом числе случаев женщина продолжала вынашивать беременность в течение нескольких недель и даже месяцев и в конце концов рожала здорового ребёнка в назначенный срок.
Считается, что преждевременный разрыв околоплодного пузыря повышает риск проникновения инфекции и развития сепсиса среди новорожденных. Однако наблюдения показывают, что разницы в частоте инфицирования околоплодных вод и сепсиса у детей при срочном родоразрешении и при продолжении беременности после отхождения вод не выявлено.
Более того, известно, что при раннем родоразрешении повышается риск развития у ребёнка респираторного дистресс-синдрома, что связано с неполным развитием легких малыша. Возможность продолжить вынашивание ребёнка этот риск снижает.
Исследователи подчеркивают, что ожидание естественного начала родов может быть лучшим вариантом, если только нет причин для срочного рождения ребёнка. Такими причинами могут быть осложнения беременности и проникновении инфекции в тело матери или плода. Для снижения риска инфицирования женщинам с преждевременным разрывом околоплодного пузыря могут быть назначены антибиотики. В целом же, все случаи раннего отхода вод должны рассматриваться индивидуально.
