Бартолинит

Наименование и код в МКБ-10: N75 Болезни бартолиновой железы
Автор — врач терапевт
Диденко Владимир Андреевич
Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Описание

Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиниевой железы, находящейся у входа во влагалища около малых половых губ.

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, который вырабатывает слизь для увлажнения преддверия влагалища. Железы располагаются в больших половых губах, а их протоки выходят на стороне малых половых губ. Выработка слизи находится под контролем женских половых гормонов - эстрогенов.

Заболевание регистрируется в основном у женщин репродуктивного возраста (20-30 лет), у девочек в связи с недоразвитостью железы данная патология не встречается. В период постменопаузы и в старческом возрасте - после снижения уровня половых гормонов - угасает и функция бартолиниевых желез, слизь практически ими не вырабатывается и заболевание не развивается.

При нарушении выхода синтезируемой слизи из выводного протока происходит формирование кисты бартолиновой железы или абсцесса.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Симптомы

Симптомы бартолинита следующие. В самом начале заболевания в области большой половой губы появляется покраснение с образованием небольшого уплотнения (узелка) вокруг наружного отверстия протока. При дальнейшем накоплении секрета в железе отек увеличивается, нарастает покраснение и возникает болевой синдром при движении.

Женщины при бартолините предъявляют жалобы на боли в области пораженной железы, неприятные ощущения при половом акте, затруднения при ходьбе, общее недомогание.

Воспалительный процесс может протекать в двух формах – острый бартолинит и хронический.

Начало острого воспаления происходит довольно быстро – в половой губе развивается выраженный отек и появляется боль. Отек может достигать в размере нескольких сантиметров, что мешает ходьбе, отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Выздоровление может наступить в течение месяца. При наступлении осложнений и попадании инфекции в ткань железы в месте воспаления может определяться флюктуация при пальпации (колебание жидкости), что будет свидетельствовать о формировании гнойного очага в ткани самой железы – абсцесса. При развитии каналикулита (инфекционное воспаление выводного протока) и отека происходит нарушение оттока слизи из железы с формированием, так называемого, ложного абсцесса.

При формировании истинного абсцесса клиническая картина усугубляется – температура тела повышается до 40 С, боли носят резкий характер, паховые лимфатические узлы болезненны и увеличены. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса в область преддверия влагалища или на кожу большой половой губы. Иногда прорыв происходит в сторону влагалища или прямой кишки. Быстрое закрытие отверстия может привести к рецидиву заболевания с образованием абсцесса, ретенционной кисты или хронического бартолинита.

При неадекватном лечении острый бартолинит может перейти в рецидивирующую (хроническую) форму. Данный вид воспаления железы протекает длительное время и плохо поддается лечению. Воспалительный процесс рецидивирует после провоцирующих факторов – переохлаждения, повторной инфекции. Женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт в половых путях и болезненные ощущения во время полового акта.

Формы

Формы бартолинита выделяют острую и хроническую (рецидивирующий бартолинит).

Причины

Причиной бартолинита является инфицирование бартолиных желез.

Выделяют поражение железы специфическими и неспецифическими микроорганизмами. К специфическим микроорганизмам относят гонококк, хламидии, уреаплазму, трихомонаду. К неспецифической патогенной флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, клостридии. Возможно также выявление смешанной инфекции.

К факторам риска возникновения болезни относят – хронические инфекции половой и мочевыделительной систем (кольпит, цервицит, пиелонефрит, цистит, уретрит), микротравмы, вторая фаза цикла и период менструации, частая смена половых партнеров, несоблюдение правил личной гигиены.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Прием гинеколога
2212 руб.
Расширенная кольпоскопия
3220 руб.
УЗИ органов малого таза
4260 руб.
Фемофлор - 16
5900 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Прием гинеколога
2590 руб.
Прием гинеколога и УЗИ малого таза
6300 руб.
Расширенная кольпоскопия
2540 руб.
Скрининг на мочеполовые инфекции для женщин
7400 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин
7140 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Кольпоскопия
2800 руб.
Прием гинеколога
2526 руб.
УЗИ органов малого таза
3830 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Прием гинеколога
2900 руб.
Ультразвуковое исследование гинекология (сочетанное)
3750 руб.
Фемофлор
3400 руб.

Методы диагностики

Диагностика бартолинита осуществляется врачом-гинекологом на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, обязательного применения лабораторных и инструментальных методов обследования. Диагностика направлена на определение формы болезни, тяжести состояния и возникающих осложнений.

При гинекологическом осмотре определяется отек в средней трети большой половой губы, покраснение, при пальпации – болезненность. Половая щель принимает серповидную форму и своей выпуклой поверхностью обращена в здоровую сторону.

В клиническом анализе крови при выраженном воспалении определяется умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ.

Для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам с целью проведения адекватной антибактериальной терапии проводят бактериоскопическое (исследование мазков с помощью светового микроскопа) и микробиологическое исследование (посев) отделяемого железы и мазков из влагалища. С целью выявления специфических возбудителей (хламидии, уреаплазмы) назначают выполнение полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Дифференциальная диагностика бартолинита проводится обычно с такими заболеваниями, как фурункул большой половой губы, киста гартнерова хода, злокачественное новообразование бартолиновой железы.

Основные используемые лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Бактериоскопическое исследование (световая микроскопия мазка на флору).
  • Микробиологическое исследование (посев экссудата бартолиновой железы и мазка из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам).
  • Диагностика хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза (ПЦР-исследование).
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Прием гинеколога
2212 руб.
Расширенная кольпоскопия
3220 руб.
УЗИ органов малого таза
4260 руб.
Фемофлор - 16
5900 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Прием гинеколога
2590 руб.
Прием гинеколога и УЗИ малого таза
6300 руб.
Расширенная кольпоскопия
2540 руб.
Скрининг на мочеполовые инфекции для женщин
7400 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин
7140 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Кольпоскопия
2800 руб.
Прием гинеколога
2526 руб.
УЗИ органов малого таза
3830 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Прием гинеколога
2900 руб.
Ультразвуковое исследование гинекология (сочетанное)
3750 руб.
Фемофлор
3400 руб.

Лечение

Лечение бартолинита на начальной стадия воспалительного процесса проводится с помощью медикаментозных средств. Проводится антибиотикотерапия (применяются антибиотики широкого спектра действия), нестероидные противовоспалительные препараты.

Назначают методы физиотерапии – локальная УФО-терапия (ультрафиолетовое облучение), ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

При появлении признаков флуктуации, что является свидетельством появления абсцесса, проводят его вскрытие.

Ретенционная киста железы также подлежит хирургическому лечению, которое заключается в вылущивании содержимого кисты и удалением ее капсулы.

Одним из хирургических методов лечения кист является марсупиализация. Суть метода заключается в создании нового выводного протока железы с выходом на коже внутренней поверхности половой губы с целью восстановления проходимости протока и предотвращения образования абсцесса.

Осложнения

Осложнениями бартолинита являются образование кисты и развитие абсцесса. Ложные абсцессы часто вскрываются самопроизвольно с опорожнением гнойника. При купировании острого процесса, неполном опорожнении или недостаточном оттоке возникает киста бартолиновой железы без воспалительных признаков. Течение бартолинита имеет склонность к рецидивам.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Прием гинеколога
2212 руб.
Расширенная кольпоскопия
3220 руб.
УЗИ органов малого таза
4260 руб.
Фемофлор - 16
5900 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Прием гинеколога
2590 руб.
Прием гинеколога и УЗИ малого таза
6300 руб.
Расширенная кольпоскопия
2540 руб.
Скрининг на мочеполовые инфекции для женщин
7400 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин
7140 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Кольпоскопия
2800 руб.
Прием гинеколога
2526 руб.
УЗИ органов малого таза
3830 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Прием гинеколога
2900 руб.
Ультразвуковое исследование гинекология (сочетанное)
3750 руб.
Фемофлор
3400 руб.

Профилактика

Профилактика бартолинита предполагает соблюдать гигиены половых органов. Следует избегать случайных половых связей, проводить своевременное лечение воспалительных процессов половых органов и мочевыделительной системе. Профилактика рецидивов заключается в удалении капсулы кисты.

Какие вопросы следует задать врачу

Почему возникает киста или абсцесс бартолиновой железы?

Какой метод лечения наиболее эффективен – медикаментозный или хирургический?

Советы пациенту

При возникновении покраснения и болезненного узелка похожего на акне в области половых губ не нужно стараться самостоятельно удалить его или выдавить руками. Нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу-гинекологу.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Прием гинеколога
2212 руб.
Расширенная кольпоскопия
3220 руб.
УЗИ органов малого таза
4260 руб.
Фемофлор - 16
5900 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Прием гинеколога
2590 руб.
Прием гинеколога и УЗИ малого таза
6300 руб.
Расширенная кольпоскопия
2540 руб.
Скрининг на мочеполовые инфекции для женщин
7400 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин
7140 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Кольпоскопия
2800 руб.
Прием гинеколога
2526 руб.
УЗИ органов малого таза
3830 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Прием гинеколога
2900 руб.
Ультразвуковое исследование гинекология (сочетанное)
3750 руб.
Фемофлор
3400 руб.
Опубликовано 18.05.2021 17:22, обновлено 21.04.2022 10:46
Рейтинг статьи:
5,0

Читайте также

Бартолинит: симптомы, лечение
Лечить бартолинит важно вовремя. Любая инфекция женской половой сферы может спровоцировать заболевания. Советы врача при женских проблемах.
Киста бартолиновой железы: чем опасна?
Серьезной проблемой для женщины может стать киста бартолиновой железы, образование в области гениталий.
Абсцесс бартолиновой железы и его симптомы
С абсцессом бартолиновой железы может столкнуться любая женщина. Почему развивается такое заболевание?
Лечение бартолинита: как лечить воспаление железы?
Бартолинит – это патология, с которой сталкиваются женщины. Почему развивается такое воспаление?
Бартолинит: почему развивается воспаление?
Бартолинит – это распространенная проблема среди женщин. Несет ли она в себе какую-либо опасность?
Киста бартолиновых желез: симптомы и лечение
Бартолиновы железы вырабатывают естественную смазку влагалища. Но если проток железы зарастает, образуется киста. Каковы причины кист и как их лечить?