Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) – острое инфекционное контагиозное заболевание человека, вызываемое вирусом эпидемического паротита (Paramyxovirus), поражающим слизистые оболочки и эпителиальные клетки железистых органов – чаще всего слюнные железы и мужские яички. Реже поражается центральная нервная система. Источником заражения являются больные и носители вируса. Наиболее опасны в этом отношении носители вируса и больные с бессимптомными формами болезни. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным за 1-2 дня до проявления у него клиники заболевания и в течение 3-9 дней после появления первых его симптомов, Возможно также инфицирование контактно-бытовым путем - со слюной через предметы (игрушки, посуда). Высока заболеваемость до 15 лет, максимум ее приходится на возраст от 3 до 9 лет, чаще болеют мальчики. Инкубационный период составляет 15-19 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38 - 39 С. Поражаются околоушные слюнные железы, объективно определяется их болезненность и припухлость. В зависимости от степени увеличения желез меняется форма лица и шеи, откуда и произошло название болезни «свинка». Больные жалуются на боли при жевании, глотании. В процесс также могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы (субмаксиллит), половые органы (орхит, оофорит), поджелудочная железа (панкреатит), суставы (артрит). Клинические симптомы сохраняются несколько дней. К концу 3 недели наступает выздоровление, функции желез восстанавливаются, самочувствие улучшается. Исход благоприятный, но иногда – при массивном поражении яичек у мальчика – возможно развитие во взрослом возрасте мужского бесплодия. Осложнения встречаются редко - энцефалит, менингоэнцефалит, поражение внутреннего уха, с развитием стойкой глухоты.

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Из лабораторной диагностики проводят: определение вируса в биологической жидкости (слюна, спинномозговая жидкость), определение специфических антител в парных сывортках (диагностически значимым является нарастание титра антител в крови в 4 и более раз). Проводятся клинический анализ крови, мочи. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня амилазы, что является важным диагностическим признаком.

Лечение паротита проводится на дому. Госпитализируются больные с изолированными тяжелыми, среднетяжелыми и осложненными формами паротита. Лечение включает: постельный режим на 7 дней, диету, исключающую жирное, жареное, острое, копченое и специи, симптоматическую терапию.