Фарингит

Фарингит – это воспалительное заболевание глотки, сопровождающееся поражением ее слизистой оболочки и лимфатических узлов, часто сочетается с острым воспалительным заболеванием других отделов верхних дыхательных путей. Непосредственными причинами фарингита могут быть бактериальная или вирусная инфекция. В качестве провоцирующих факторов могут также выступать общее переохлаждение организма, курение, вдыхание холодного воздуха, паров химически агрессивных веществ. Различают острый и хронический фарингит. Острый фарингит развивается сразу же после воздействия агрессивных факторов на слизистую глотки. Развитие хронического фарингита может произойти как следствие не долеченного до конца острого, так и самостоятельно – в результате длительного раздражения слизистой глотки повреждающими факторами. В его течении выделяют периоды обострения и ремиссии (стихания обострения). Для острого фарингита характерны: сухость и першение в глотке, ощущение присутствия инородного тела в горле, которое хочется откашлять, боль при глотании, которая иногда отдает в уши, сухой мучительный кашель, а также общие симптомы - слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры (как правило, не выше 38С ͦ). Симптоматика при хроническом фарингите менее ярко выражена, в ней превалируют сухость и першение в горле, сухой кашель. При обострении клиническая картина, может напоминать острый фарингит, хотя общие симптомы, как правило, также менее выражены – температура повышается редко.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, а также данных фарингоскопии (осмотра глотки). При остром фарингите слизистая оболочка глотки ярко гиперемирована, отечна, имеет блестящий – «лаковый» вид, избыточное количество слизи. При хроническом фарингите возможны различные формы. При катаральной форме отмечаются гиперемия, небольшая отечность и утолщение слизистой оболочки глотки, местами она покрыта мутной слизью. При гипертрофическом фарингите слизистая гиперемирована, сильно утолщена, мягкое небо и небный язычок отечны, прослеживаются поверхностные ветвящиеся вены, слизь на задней стенки глотки, иногда – гипертрофия лимфоидной ткани в боковых складках глотки, наличие гранулем - округлых или продолговатых лимфоидных образований красного цвета. При атрофическом фарингите имеют место истончение и сухость слизистой оболочки, она бледно – розового цвета, местами покрыта гнойной слизью и корками. Возможна также смешанная форма, для которой характерно сочетание описанных вариантов. При лабораторных исследованиях в общем анализе крови выявляют признаки воспаления – лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Проводятся также бактериологические исследование мазка и вирусологическое исследование крови.

При остром фарингите проводится медикаментозное лечение с применением антибиотиков, иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов. Назначают полоскание горла теплыми растворами антисептиков (перманганата калия, нитрофурана и др.), ингаляционные препараты (ингалипт, каметон). Из физиотерапевтических методов эффективно ультрафиолетовое облучение задней поверхности глотки. Для скорейшего выздоровления важное значение имеет питание пациента. Пища должна быть не раздражающая (не острая и не соленая): кисели, каши, пюре; теплое витаминизированное питье – отвар шиповника и др. Лечение обострений хронического фарингита аналогично лечению острого. Проводятся также прижигание гранул при гипертрофической форме, щелочные полоскания. В период между выраженными обострениями широко применяется физиотерапия: ингаляции (щелочные, масляные, травяные, с протеолитическими ферментами), электрофорез, индуктотермия, магнитотерапия. Применяют также местное введение биостимуляторов в боковые валики глотки.