Фарингит — заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку глотки и ее лимфоидные образования. В большинстве случаев фактором риска развития заболевания является поражение бактериальной или вирусной флорой. Для данного заболевания свойственно течение в остром или хроническом варианте. Причины и факторы риска поражения глотки при фарингите проникновение в слизистый слой задней стенки глотки патогенных бактерий или вирусов; травматизация слизистой оболочки ротоглотки; воздействие раздражающих веществ, например, слишком горячей пищи; развитие аллергического процесса; длительное пребывание в помещении с загрязненным воздухом; общее переохлаждение организма; снижение иммунитета; наличие вредных привычек; хронические воспалительные процессы ротоглотки; наличие заболеваний внутренних органов. Фарингит делится на две формы: острая форма — возникает непосредственно при воздействии на ротоглотку провоцирующего фактора и быстро развивается; хроническая форма — в большинстве случае является следствием затяжного течения острого варианта болезни. Может развиваться постепенно при длительном столкновении организма с неблагоприятными факторами. Острый фарингит В зависимости от степени поражения слизистой оболочки острый фарингит делится на: катаральный вариант течения — в этом случае воспаление локализуется на поверхностных слоях слизистой. Клиническая картина проявляется выраженной гиперемией (покраснением), наличием отека и чувства болезненности при глотании. На задней стенки ротоглотки характерно скопление большого количества слизистых вязких масс; гнойный вариант течения — при данном виде острого фарингита поверхность глотки остро воспалена, покрыта гнойными наложениями. Возможно появления язв на слизистой оболочке, резкой болезненности. К общим симптомам заболевания относятся: повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия; появления чувства дискомфорта и першения в области ротоглотки; болезненность при глотании и разговоре, которая может распространяться на ушную область; увеличение размеров шейных и подчелюстных лимфоузлов, их чувствительность и болезненность; при осмотре слизистой оболочки фарингоскопом можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки и небных дужек, наличие слизистых и гнойных налетов. Острый фарингит может осложняться распространением воспалительного процесса на трахею и гортань с развитием патологических процессов, воспалением ушной области, переходом в хроническую форму течения и возникновением абсцессов. Хронический фарингит По глубине поражения хронический фарингит разделяют на: катаральный тип — происходит поражение только верхних слоев слизистой оболочки без затрагивания глубоколежащих тканей. Характерно наличие покраснения и отека, как и при острой катаральной форме; гипертрофический тип — в результате хронического течения воспалительного процесса происходит разрастание тканей глотки, которое проявляется увеличением толщины мягкого неба и язычка; атрофический тип — кроме признаков воспаления отмечается наличие участков истончения слизистой глотки. Она становится тонкой, покрывается слизистыми наложениями, возможно появления корочек и язв. Для клинических симптомов хронического фарингита свойственно наличие следующих симптомов: сухость и раздраженность слизистой оболочки глотки; першение и дискомфорт при разговоре и глотании; возможно наличие болезненности; присоединение сухого царапающего кашля, иногда с отделением слизи; чувство заложенности носа в результате разрастания лимфоидной ткани; при общем осмотре ротоглотки отмечается покраснение и отек, возможно наличие гипертрофических или атрофических изменений слизистой. Хронический фарингит может осложняться развитием ларингита или трахеита, регионарного лимфаденита, развитием системных аутоиммунных заболеваний. При тяжелом течении атрофической формы возможен ее переход в злокачественное течение. Диагностика фарингита Диагностирование фарингита, как правило, не вызывает затруднений и основывается на жалобах, данных анамнеза и общем осмотре, данных дополнительных методов исследования: общеклинический анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления и оценить степень их выраженности; фарингоскопия — с ее помощью определяется форма заболевания и наличие изменений в слизистой оболочке; бактериологическое исследование мазка из ротоглотки — проводится для выявления возбудителя. Лечение и профилактика фарингита Фарингит лечится при помощи комплексного подхода, направленного на уменьшение симптомов заболевания и устранение причины, вызвавшей патологию. Если причиной, вызвавшей болезнь, является наличие раздражающего фактора — необходимо его полное устранение, например, отказ от курения, избегание запыленных помещений. При выделении в результате бактериологического исследования возбудителя назначается антибактериальная терапия, которая может проводиться системно или местно. Больному рекомендуется щадящая диета с ограничением твердой и острой пищи, теплое питье. К средствам для лечения, помимо антибактериальных препаратов, относятся: полоскание глотки антисептическими растворами — Хлоргексидин, Хлорофиллипт; применение аэрозолей с антисептическим и анестезирующим действием — Фарингосепт; иммуномодулирующие препараты; антигистаминные средства в случае подозрения на аллергическую природу заболевания; при гипертрофическом варианте в некоторых случаях требуется применение лазерной коагуляции и криодеструкции; после стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических процедур. Профилактика фарингита проводится с помощью: избегания воздействия раздражающих веществ; контроля за температурой принимаемой пищи; увлажнения воздуха в помещении; проведения мероприятий по закаливанию организма; лечения хронических инфекций.