Поражение глотки при фарингите

Фарингит — заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку глотки и ее лимфоидные образования. В большинстве случаев фактором риска развития заболевания является поражение бактериальной или вирусной флорой. Для данного заболевания свойственно течение в остром или хроническом варианте.

Причины и факторы риска поражения глотки при фарингите

• проникновение в слизистый слой задней стенки глотки патогенных бактерий или вирусов;
• травматизация слизистой оболочки ротоглотки;
• воздействие раздражающих веществ, например, слишком горячей пищи;
• развитие аллергического процесса;
• длительное пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
• общее переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• наличие вредных привычек;
• хронические воспалительные процессы ротоглотки;
• наличие заболеваний внутренних органов.

Фарингит делится на две формы:

• острая форма — возникает непосредственно при воздействии на ротоглотку провоцирующего фактора и быстро развивается;
• хроническая форма — в большинстве случае является следствием затяжного течения острого варианта болезни. Может развиваться постепенно при длительном столкновении организма с неблагоприятными факторами.

Острый фарингит

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки острый фарингит делится на:

• катаральный вариант течения — в этом случае воспаление локализуется на поверхностных слоях слизистой. Клиническая картина проявляется выраженной гиперемией (покраснением), наличием отека и чувства болезненности при глотании. На задней стенки ротоглотки характерно скопление большого количества слизистых вязких масс;
• гнойный вариант течения — при данном виде острого фарингита поверхность глотки остро воспалена, покрыта гнойными наложениями. Возможно появления язв на слизистой оболочке, резкой болезненности.

К общим симптомам заболевания относятся:

• повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
• появления чувства дискомфорта и першения в области ротоглотки;
• болезненность при глотании и разговоре, которая может распространяться на ушную область;
• увеличение размеров шейных и подчелюстных лимфоузлов, их чувствительность и болезненность;
• при осмотре слизистой оболочки фарингоскопом можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки и небных дужек, наличие слизистых и гнойных налетов.

Острый фарингит может осложняться распространением воспалительного процесса на трахею и гортань с развитием патологических процессов, воспалением ушной области, переходом в хроническую форму течения и возникновением абсцессов.

Хронический фарингит

По глубине поражения хронический фарингит разделяют на:

• катаральный тип — происходит поражение только верхних слоев слизистой оболочки без затрагивания глубоколежащих тканей. Характерно наличие покраснения и отека, как и при острой катаральной форме;
• гипертрофический тип — в результате хронического течения воспалительного процесса происходит разрастание тканей глотки, которое проявляется увеличением толщины мягкого неба и язычка;
• атрофический тип — кроме признаков воспаления отмечается наличие участков истончения слизистой глотки. Она становится тонкой, покрывается слизистыми наложениями, возможно появления корочек и язв.

Для клинических симптомов хронического фарингита свойственно наличие следующих симптомов:

• сухость и раздраженность слизистой оболочки глотки;
• першение и дискомфорт при разговоре и глотании;
• возможно наличие болезненности;
• присоединение сухого царапающего кашля, иногда с отделением слизи;
• чувство заложенности носа в результате разрастания лимфоидной ткани;
• при общем осмотре ротоглотки отмечается покраснение и отек, возможно наличие гипертрофических или атрофических изменений слизистой.

Хронический фарингит может осложняться развитием ларингита или трахеита, регионарного лимфаденита, развитием системных аутоиммунных заболеваний. При тяжелом течении атрофической формы возможен ее переход в злокачественное течение.

Диагностика фарингита

Диагностирование фарингита, как правило, не вызывает затруднений и основывается на жалобах, данных анамнеза и общем осмотре, данных дополнительных методов исследования:

• общеклинический анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления и оценить степень их выраженности;
• фарингоскопия — с ее помощью определяется форма заболевания и наличие изменений в слизистой оболочке;
• бактериологическое исследование мазка из ротоглотки — проводится для выявления возбудителя.

Лечение и профилактика фарингита

Фарингит лечится при помощи комплексного подхода, направленного на уменьшение симптомов заболевания и устранение причины, вызвавшей патологию. Если причиной, вызвавшей болезнь, является наличие раздражающего фактора — необходимо его полное устранение, например, отказ от курения, избегание запыленных помещений. При выделении в результате бактериологического исследования возбудителя назначается антибактериальная терапия, которая может проводиться системно или местно. Больному рекомендуется щадящая диета с ограничением твердой и острой пищи, теплое питье.

К средствам для лечения, помимо антибактериальных препаратов, относятся:

• полоскание глотки антисептическими растворами — Хлоргексидин, Хлорофиллипт;
• применение аэрозолей с антисептическим и анестезирующим действием — Фарингосепт;
• иммуномодулирующие препараты;
• антигистаминные средства в случае подозрения на аллергическую природу заболевания;
• при гипертрофическом варианте в некоторых случаях требуется применение лазерной коагуляции и криодеструкции;
• после стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических процедур.

Профилактика фарингита проводится с помощью:

• избегания воздействия раздражающих веществ;
• контроля за температурой принимаемой пищи;
• увлажнения воздуха в помещении;
• проведения мероприятий по закаливанию организма;
• лечения хронических инфекций.