Гломерулонефрит

Наименование и код в МКБ-10

N03 Хронический нефритический синдром

Симптомы

Гломерулонефриты – группа иммунных заболеваний почек, характеризующихся первичным поражением клубочков и последующим вовлечением в патологический процесс интерстиция (соединительная ткань, составляющая основу органа) с тенденцией к прогрессированию, переходом в нефросклероз (патологическое состояние, при котором ткань почки заменяется соединительной тканью, а сама почка уменьшается в размерах) с развитием синдрома хронической почечной недостаточности.

Симптомы гломерулонефрита зависят от его формы и особенностей течения. Симптомы острого гломерулонефрита появляются, в среднем, через 7-20 дней после перенесенного инфекционного заболевания. За этот период происходит образование антител (защитных белков, которые вырабатывает иммунная система) к микробам или вирусам, в крови начинают циркулировать иммунные комплексы, которые затем откладываются в почечных клубочках.

Для острой формы заболевания характерно бурное начало. Появляются неспецифические симптомы гломерулонефрита. Повышается температура тела, могут беспокоить головная боль, слабость, тошнота или рвота, боль в пояснице. К специфическим симптомам гломерулонефрита относят окрашивание мочи в розовый или красно-коричневый цвет (цвет “мясных помоев”), повышенную пенистость мочи, связанную с высоким содержанием белка, повышение артериального давления, появление отеков в области лица, кистей рук, стоп и живота. Снижается объем выделяемой мочи, вплоть до анурии (меньше 50 мл мочи за сутки), появляется одышка. У взрослых часто встречается стертое течение, при котором отсутствуют клинические симптомы гломерулонефрита, но есть изменения в анализе мочи.

В развитии иммунного воспаления при хроническом гломерулонефрите участвуют те же механизмы, что и при остром гломерулонефрите, поэтому хронический гломерулонефрит характеризуется тем же набором симптомов. Однако при хронической форме симптомы гломерулонефрита развиваются медленно, заболевание имеет незаметное начало, отсутствует четкая связь с перенесенной инфекцией.

По мере нарастания почечной недостаточности появляются симптомы гломерулонефрита, связанные с развитием анемии (состояния, при котором снижается уровень белка гемоглобина и красных кровяных клеток). К ним относятся бледность кожи, общая слабость, головокружение, одышка. Постепенно снижается объем выделяемой мочи.

Формы

В зависимости от причины выделяют первичный глом