Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором верхняя часть желудка проникает в грудную клетку через естественное отверстие диафрагмы (мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости), которое служит для прохождения пищевода в брюшную полость. Симптомы Небольшие грыжи пищеводного отверстия могут протекать бессимптомно. Их обычно выявляют случайно при гастроскопии или рентгенологическом исследовании. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы большего размера связаны, преимущественно, с нарушением работы нижнего пищеводного сфинктера и забросом желудочного содержимого в пищевод. К ним относят: изжогу, отрыжку, трудности при глотании. Кроме того, симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут проявляться болями в грудной клетке или в верхних отделах живота, чувством переполнения желудка. Если грыжа осложняется кровотечением, может возникнуть рвота с примесью крови или темный стул. Формы Выделяют врожденную, связанную с атипично широким отверстием, и приобретенную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Выявляют также врожденную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает из-за короткого пищевода. Исходя из анатомических особенностей, выделяют скользящую грыжу (может перемещаться в заднее средостение и обратно), невправимую грыжу, параэзофагеальную (околопищеводную) грыжу и смешанный вариант грыжи. Причины Непосредственной причиной образования грыжи является расширение пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще всего это связано с возрастным ослаблением мышц, окружающих это отверстие. Грыжа также может появиться после травмы или стать следствием повышения давления в брюшной полости из-за сильного кашля, рвоты, запоров, подъема тяжести или ожирения.