12.10.2015

Обновлено: 20.09.2021

Межпозвонковая грыжа

Наименование и код в МКБ-10

M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Межпозвонковая грыжа – это смещение межпозвонкового диска за пределы своей естественной локализации вследствие дегенеративных (связанных с разрушением тканей) изменений позвоночника.

Симптомы

К основным жалобам относят боль, локализованную в соответствующем сегменте тела с нарушением чувствительности (онемение) или слабостью в зоне иннервации.

Наиболее частой локализацией грыжи межпозвонкового диска является поясничный отдел позвоночника. Грыжа поясничного отдела характеризуется «прострелом» в пояснице (люмбаго). Сильная боль (в покое и при нагрузках) появляется в ягодичной области, в области бедра и икроножной мышцы. Иногда боль распространяется на часть стопы. В этих же зонах может появиться чувство онемения или покалывания, а также мышечная слабость.

Симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела проявляются в виде интенсивной боли в плече или руке, чувства онемения и покалывания в пальцах, слабости, приводящей к затруднению при подъеме или удержании предметов в руке. Типична также боль в самом шейном отделе.

Грыжа грудного отдела может давать симптоматику других заболеваний: панкреатита (воспаления поджелудочной железы), стенокардии, язвенной болезни желудка.

Формы

В зависимости от локализации выделяют грыжу шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. По отношению к задней продольной связке грыжи могут быть медиальными (расположены ближе к срединной линии), парамедиальными (около срединной линии) и латеральными (дальше от срединной линии).

Причины

Среди основных причин, приводящих к появлению межпозвонковых грыж выделяют наследственную предрасположенность и возрастные дистрофические изменения, происходящие в межпозвонковом диске. В процессе старения ухудшается питание диска, снижается синтез коллагена, происходит, так называемое, высушивание диска и снижение его устойчивости к механическим нагрузкам.

Внутри фиброзного кольца диска могут появляться трещины, через которые проникает ядро диска, образуя межпозвонковые грыжи. Способствовать дистрофическим изменениям могут эндокринные нарушения, например, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Кроме того, факторами риска являются резкие движения, подъем тяжестей, беременность.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой грыжи проводится врачом неврологом или хирургом-вертебрологом на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра и инструментальных методов обследования.

Из анамнеза можно выяснить наличие в прошлом травм, ушибов, остеохондроза, аномалий развития позвоночника, работы с вынужденным долгим пребыванием в одной позе, эпизодов поясничных болей, связанных с физическими нагрузками.