20.02.2014

Обновлено: 08.07.2021

Неврит седалищного нерва (ишиас)

Наименование и код в МКБ-10

M54.3 Ишиас

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) – это воспаление крупного седалищного нерва, который берет начало от нервных корешков в поясничном отделе спинного мозга и проходит через ягодичную область по задней поверхности ноги.

Симптомы

Ишиас проявляется болью в поясничном отделе, которая и распространяется по ходу нерва – по задней поверхности бедра и голени. Кроме болевого синдрома отмечается снижение чувствительности в нижней конечности, а также её двигательной активности. В тяжелых случаях возможна атрофия (уменьшение) мышц конечности. Боли могут иметь различный характер (острые, ноющие, жгучие, стреляющие и т.д.) и быть разными по интенсивности.

Возможны затруднение в ходьбе вследствие нарушения сгибания ноги в коленном суставе, чувство онемения или покалывания и «ползания мурашек» по задней поверхности ноги, бывает трудно стоять на пятке со стороны пораженного нерва.

Характерным признаком ишиаса является приступообразность болей, а их интенсивность может чередоваться от умеренных до невыносимых, когда каждое движение ногой вызывает сильнейшую боль. В последнем случае из-за этой боли человек может оказаться полностью обездвиженным. В особо тяжелых случаях болевой синдром может сопровождаться недержанием мочи и кала.

Формы

В зависимости от локализации (высоты) поражения возможны разные варианты синдрома седалищного нерва: верхний уровень поражения, средний и нижний.

Причины

Возможные причины развития болезни:

  • Вертебральные (связанные с позвоночником) факторы: травмы нерва (перелом костей таза, перелом бедренной кости, огнестрельные ранения др.), опухоли позвоночника, грыжи межпозвоночного диска, наличие дегенеративно-дистрофических изменений (разрушение межпозвоночных дисков, позвонков) позвоночника (спондилез пояснично-крестцового отдела, поясничный остеохондроз).
  • Вневертебральные факторы – излишняя нагрузка на мышцы тазовой локализации, переохлаждение, ожирение, характер работы и поведения в быту (сидячий образ жизни, занятия спортом), сколиоз (искривление позвоночника), наличие заболеваний – сахарный диабет, подагра (нарушение обмена мочевой кислоты), ревматоидный артрит; наличие инфекционных заболеваний (туберкулез, герпетические инфекции, корь и др.); отравления, алкоголизм.
Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагноз неврит седалищного нерва (ишиас) устанавливается на основании характерных жалоб больного, результатов проведения неврологических тестов, а также результатов магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), рентгенологического обследования, которые п