22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Острый ларингит

Наименование и код в МКБ-10

J04.0 Острый ларингит

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Острый отечный ларингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани, которое вызывается чаще всего различными вирусными инфекциями. Обычно острый ларингит развивается на фоне инфекционных заболеваний – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, коклюша, кори. При этом в воспалительный процесс вовлечена также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие).

Симптомы

Воспалительный процесс, как правило, переходит со слизистой оболочки гортани на слизистую надгортанника, слизистую связок, что приводит к типичной клинической картине. Отмечается повышение температуры, больные жалуются на затруднение дыхания, которое вызвано сужением голосовой щели. Появляется чувство сухости, царапания, жжения в горле. Характерно изменение голоса, он становится грубым, появляется хрипота. В более тяжелых случаях голос может пропадать совсем. Для ларингита характерен сухой, лающий кашель. При дальнейшем течении заболевания может появиться отхождение мокроты при кашле, что обычно свидетельствует о вовлечении в воспаление бронхиального дерева и развитии бронхита. При разговоре и глотании возникает боль.

Особенность протекания болезни у детей связана с развитием ложного крупа. Он проявляется обычно ночью, когда ребенок просыпается от того, что не может дышать. Появляются признаки недостаточности кислорода, синеют губы, появляется лающий кашель. При развитии дыхательной недостаточности развивается одышка.

В запущенных случаях выявляются признаки стеноза с развитием соответствующей клинической картины, вплоть до асфиксии (удушья). При неполной обструкции гортани возникает шумное дыхание – стридор. При доминировании отека тканей гортани наблюдается свистящий звук, при нарастании гиперсекреции – хриплое, клокочущее, шумное дыхание. В терминальной стадии стеноза дыхание становится все менее шумным за счет уменьшения дыхательного объема.

Формы

Острый ларингита классифицируют по форме: катаральный, отечный, флегмонозный (инфильтративно-гнойный), инфильтративный, абсцедирующий. По этиологическому фактору выделяют бактериальный, вирусный, грибковый, специфический (туберкулез, сифилис, дифтерия) ларингит.

Причины

Главная причина развития острого ларингита - наличие вирусных инфекций: ОРВИ, гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори. Бактериальная инфекция также встречается: Streptococcus pneumoniae определяется в 20-43% случаев,